סתימת שן
התוכן בפורטל שן מבוסס על ראיות מדעיות ומחקרים, שנכתבו על ידי גורמים מוכרים על ידי קהילת רפואת השיניים העולמית.
סתימה בחור בשן היא מצב בו יש חור או יריעה באחד מהמחסומים בין השיניים, המאפשרת לאוכל, פלאק, וחומרים אחרים להיכנס לתוך השן. כאשר זה קורה, יתכנו בעיות כמו סתימות, דימויים, כאבים וגרים רעים.
החיוך שלכם הוא לא מובן מאליו, והבנת עולם סתימות השיניים חיונית הן לבריאות השיניים והן משיקולי תקציב.
במאמר זה, אנו בוחנים את הסוגים השונים של סתימות שיניים, מסתימות אמלגם ועד סתימות מרוכבות, היתרונות והשימושים של כל אחד.
במאמר הבא נסקור איתכם יחד את כל מה שחשוב לדעת על סתימות בשיניים.
מה זה סתימת שן?
סתימות שיניים הן יחידות או שילובים של מתכות, פולימרים , זכוכית או חומרים אחרים המשמשים לתיקון או שיקום שיניים.
אחד השימושים הפופולריים ביותר בסתימות הוא "למלא" באזור של השן שרופא השיניים שלכם הסיר עקב ריקבון – "חור".
סתימות משמשות גם לתיקון שיניים סדוקות או שבורות ושיניים שנשחקו מהרגל לא נכון (כגון מכסיסת ציפורניים או שחיקת שיניים).
איך נוצרים חורים בשיניים?
חיידקים: כאשר חיידקים גורמי ריקבון באים במגע עם סוכרים ועמילנים ממזונות ומשקאות, הם יוצרים חומצה. חומצה זו עלולה לתקוף את פני השן (אמייל), ולגרום לה לאבד מינרלים.
חומצה: כאשר שן נחשפת שוב ושוב לחומצה, כאשר אתם צורכים תכופות מזון או שתיה עשירה בסוכר ועמילנים, האמייל ממשיך לאבד מינרלים. כתם לבן עשוי להופיע במקום בו אבדו מינרלים. זהו סימן לריקבון מוקדם.
עששת: ניתן לעצור או להפוך עששת בשיניים בשלב זה. אמייל יכול לתקן את עצמו על ידי שימוש במינרלים מרוק ופלואוריד ממשחת שיניים או באמצעות מריחת פלואור על ידי רופא שיניים או שיננית. אם אבדו יותר מינרלים ממה שניתן לשחזר, האמייל נחלש ובסופו של דבר מתפרק ויוצר חלל.
עששת חמורה: עששת חמורה יותר עלולה לגרום לחור גדול או אפילו להרס של השן כולה. אם לא מטפלים בעששת, היא עלולה לגרום לכאב, זיהום ואפילו אובדן שיניים.
מתי נבצע סתימת שן?
סתימת שיניים מומלצת בדרך כלל כאשר יש עששת וחורים בשיניים. רופאי שיניים מעריכים את הצורך בסתימה באמצעות בדיקה ויזואלית ולעיתים קרובות צילומי רנטגן כדי לקבוע את מידת הריקבון.
סימנים נפוצים המצביעים על צורך בסתימה כוללים כאב שיניים, רגישות לחום או קור, בורות או חורים נראים בשן, או זיהוי של נקודות רכות במהלך בדיקת שיניים.
התערבות מוקדמת חיונית כדי למנוע מהעששת להחמיר ולגרום לבעיות שיניים משמעותיות יותר, כגון זיהום או אובדן שיניים.
חיוני להתייעץ עם רופא שיניים בהקדם כאשר כל אחד מהסימנים או התסמינים הללו מופיע כדי לטפל בבעיה ביעילות.
מאילו חומרים עשויים סתימות שיניים?
סתימות שיניים יכולות להתבצע מכמה חומרים, כולל:
- אמלגם: תערובת של מתכות, כולל כספית, כסף, פח ונחושת. סתימות אמלגם חזקות ועמידות.
- שרף מרוכב: חומר בצבע שן המורכב מתערובת של פלסטיק וזכוכית. סתימות מרוכבות משתלבות בשיניים טבעיות ומשמשות לרוב מסיבות אסתטיות.
- יונומר זכוכית: עשוי מתערובת של זכוכית וחומצה, סתימות יונומר מזכוכית משחררות פלואור ומתאימות לחללים קטנים יותר.
- קרמיקה: בהתאמה אישית במעבדת שיניים, סתימות קרמיות (INLAY/ONLAY) מספקות מראה טבעי ועמידות.
- סגסוגת זהב: סתימות זהב, אם כי פחות נפוצות כיום, ידועות בעמידותן ובאורך החיים שלהן.
בחירת החומר תלויה בגורמים כמו מיקום השן, מידת הנזק והעדפות המטופל. רופאי שיניים מתחשבים בגורמים אלה כאשר ממליצים על חומר המילוי המתאים ביותר עבור המטופלים שלהם.
| יתרונות | חסרונות | מחיר | |
| אמלגם | עמיד לאורך זמן.
עמיד בפני שחיקה. פחות יקר מכמה אפשרויות אחרות. מתאים לשיניים אחוריות בעלות כוחות לעיסה כבדים. |
מכיל כספית (אם כי נחשב לבטוח ביישומי שיניים).
גלוי בשל צבע הכסף, אשר חלק מהמטופלים מוצאים כלא מושך. עשוי לדרוש הסרת חומר שיניים נוסף לצורך מיקום. |
200-500 ₪ |
| שרף מרוכב | אסתטי מכיוון שהוא יכול להתאים לצבע השיניים הטבעי.
נקשר היטב למבנה השן. רב תכליתי ומתאים למיקומי שיניים שונים. יש צורך בהסרת שיניים מינימלית. |
פחות עמיד מאמלגם או קרמיקה.
נוטה להכתמה לאורך זמן. עשוי להזדקק להחלפה מוקדם יותר, במיוחד עבור סתימות גדולות יותר. |
300-1000 ₪ |
| יונומר זכוכית | משחרר פלואוריד, מסייע במניעת חללים.
נקשר היטב למבנה השן. מתאים למילוי קטן עד בינוני. בצבע שיניים ואסתטי. |
פחות עמיד מחומרים אחרים.
עשוי שלא לעמוד בכוחות לעיסה כבדים. נוטה לבלאי ושבבים. |
300-600 ₪ |
| חומר קרמי | אסתטי במיוחד ומראה טבעי.
עמיד לאורך זמן. סיכון מינימלי להכתמה. עוצב במדויק במעבדת שיניים להתאמה מעולה. |
יקר יותר מאשר אפשרויות אחרות.
עשוי לדרוש מספר פגישות עקב ייצור במעבדה. ייתכן שיהיה צורך בהסרת שיניים נוספת. |
1,500-2,000 ₪ |
| סגסוגת זהב | עמיד לאורך זמן.
סיכון מינימלי לקורוזיה או בלאי. נסבל היטב על ידי רקמת חניכיים. פחות הסרת חומר שיניים נדרשת למיקום. |
יקר בגלל עלות הזהב.
גלוי מאוד ולא אסתטי לחלק. ייתכן שיהיה צורך בביקורים מרובים לצורך מיקום. |
בארץ כבר לא מבצעים סתימות מסוג זה, אך עדיין רלוונטיות לפעמים בחו"ל – שם יעלו כמה מאות דולרים |
מחיר סתימת שן – כמה זה עולה?
מחיר סתימת שיניים נעה בין 350 ל-700 ₪, תלוי בעיקר בצבע חומר המילוי בו נעשה שימוש. לדוגמה, מילוי לבן עשוי לעלות יותר מכסוף כי הוא יותר נעים מבחינה אסתטית.
כאשר מדובר בסתימת שן קדמית, האסתטיקה חשובה אף יותר, ולכן העבודה מורכבת ועדינה יותר, ומביאה למחיר גבוה יותר בסביבות 800 ₪.
קופות החולים מציעות את הסתימות הבסיסיות במחירים של כמה עשרות שקלים בודדים.
מהם סוגי הסתימות בשיניים?
להלן תיאור של סוגי הטיפולים הנפוצים ביותר במילוי שיניים:
סתימות אמלגם:
סתימות אמלגם, המכונה גם סתימות כסף, עשויות משילוב של מתכות, כולל כסף, בדיל, נחושת וכספית.
הם ידועים בעמידותם ובחוזקם, מה שהופך אותם למתאימים לשימוש בשיניים האחוריות בהן כוחות הלעיסה גדולים יותר.
סתימות אמלגם זולות יותר בהשוואה לאפשרויות אחרות אך הן פחות אסתטיות בשל צבען הכסוף.
סתימות שרף מרוכב:
סתימות שרף מרוכבות הן בצבע שיניים ועשויות מתערובת של פולימרים עדינים.
הם אסתטיים שכן ניתן להתאים אותם לצבע השיניים הטבעי, מה שהופך אותם מתאימים לאזורים גלויים.
סתימות אלו מתחברות היטב למבנה השן והן פחות פולשניות, אך ייתכן שהן אינן עמידות כמו סתימות אמלגם, במיוחד באזורי מתח גבוה.
מחקרים מראים ששיעורי ההישרדות של חומרים מרוכבים הינם גבוהי במיוחד בתנאי שנעשים בטכניקה הנכונה.
כך 98% מהסתימות המרוכבות עדיין מוצלחות גם כעבור 10 שנים.
סתימות יונומר זכוכית:
סתימות יונומר מזכוכית הן בצבע שיניים ועשויות משילוב של חומצה וזכוכית.
הם משחררים פלואוריד, שיכול לסייע במניעת עששת נוספת.
סתימות אלו משמשות לעיתים קרובות לילדים, שכן הן פחות עמידות מקומפוזיט או אמלגם ומתאימות יותר לאזורי מתח נמוך.
סתימות קרמיקה:
קרמיקה הם שחזורים בהתאמה אישית שנוצרו בדרך כלל במעבדת שיניים.
הם משמשים כאשר חלק ניכר מהשן ניזוק, והם מספקים אלטרנטיבה חזקה וטבעי למראה.
שחזורים קרמיים הם אסתטיים ביותר, ועמידים בפני כתמים.
סתימות זהב:
סתימות זהב, הנקראות גם שיבוצי זהב/onlays, עשויות מסגסוגות זהב יצוק.
הם ידועים בעמידותם ובחוזקם יוצאי הדופן ונסבלים היטב על ידי רקמות החניכיים.
בעוד שהם אינם בצבע שיניים ואולי אינם נעימים מבחינה אסתטית כמו אפשרויות אחרות, חלק מהמטופלים מעדיפים אותם בגלל אורך החיים והאמינות שלהם.
בארץ ובעולם כבר כמעט לא מבצעים סתימות מסוג זה, אך במדינות מסוימות בחו"ל זוהי עדיין אפשרות רלוונטית.
בחירת חומר המילוי תלויה בגורמים כמו מיקום השן, תפקודה, העדפות אסתטיות והמלצת רופא השיניים.
רופאי שיניים מתחשבים בגורמים אלו בעת קביעת סוג המילוי המתאים ביותר לצרכיו הספציפיים של כל מטופל.
מהו התהליך של סתימת שן?
הליך מילוי השיניים מתחיל בדרך כלל רופא השיניים נותן הרדמה מקומית כדי לאלחש את האזור המקיף את השן הפגועה. לאחר מכן, נעשה שימוש במקדחה כדי להסיר את החלק הרקוב.
בחירת הציוד המשמש בתהליך זה תלויה בגורמים שונים, לרבות רמת הנוחות של רופא השיניים, הכשרתו, הציוד הקיים ומיקום והיקף הריקבון.
לאחר הסרת העששת, רופא השיניים מעריך את האזור כדי לוודא שכל העששת הוסרה ביסודיות.
לאחר מכן, מכינים את החלל למילוי על ידי ניקוי קפדני מכל חיידק או פסולת.
במקרים בהם העששת נמצאת בסמיכות לשורש השן, רופא השיניים עשוי להציב בתחילה בסיס מגן העשוי מחומרים כגון יונומר זכוכית או שרף מרוכב כדי להגן על העצב.
השלבים הבאים כוללים יישום של חומר המילוי בשכבות. כל שכבה מתקשה באמצעות אור מיוחד, ותהליך הנחת השכבות הזה נמשך עד לסיומו.
לאחר מכן רופא השיניים מעצב את החומר המרוכב כדי להשיג את התוצאה הרצויה, חותך את כל החומר העודף ומסיים בליטוש אחרון.
עבור סתימות כסף, החומר נדחס לתוך החלל, והוא מתקשה באופן טבעי תוך מספר דקות ללא צורך במנורת הקשייה
מהי סתימה זמנית ומדוע אצטרך אחת?
סתימות זמניות משמשות בנסיבות הבאות:
- טיפולים מרובי פגישות: ניתן להשתמש בסתימות זמניות כאשר טיפולי שיניים דורשים יותר מפגישה אחת. לדוגמה, הם משמשים לעתים קרובות לפני הצבת סתימות זהב או בהליכים שיקומיים הידועים כשחזורים עקיפים.
- טיפול לאחר טיפול שורש: לאחר טיפול שורש, ניתן לשים סתימות זמניות כדי לתת לעצב השן "להירגע" אם הוא עבר גירוי.
- טיפול שיניים חירום: במקרים של צרכי טיפול שיניים דחופים (למעט כאבי שיניים שגרתיים), סתימות זמניות יכולות לתת מענה לעצור.
חשוב להבין שלסתימות זמניות יש אורך חיים מוגבל. הם אינן מיועדות לעמידות לטווח ארוך ונוטות ליפול, להישבר או להתבלות תוך חודש.
לכן, חיוני לפנות בהקדם לרופא השיניים שלכם כדי להחליף סתימה זמנית בסתימה קבועה.
אי ביצוע זה עלול לגרום לסיבוכים אפשריים, כולל דלקות שיניים ובעיות שיניים אחרות.
האם סתימות מסוג אמלגם בטוחות?
במהלך השנים האחרונות, עלו חששות לגבי סתימות בצבע כסף, הנקראות אחרת סתימות אמלגם. מכיוון שהסתימות הללו מכילות את החומר הרעיל כספית, יש אנשים שחושבים שהם אחראים לגרימת מספר מחלות, ביניהן אוטיזם, מחלת אלצהיימר וטרשת נפוצה.
מחקרים הראו שהכספית באמלגם אינה משמעותית כלל ולא מזיקה למטופל, מלבד מקרים נדירים מאוד של רגישות יתר או אלרגיה לחומר.
איגוד השיניים האמריקאי (ADA), ה-FDA וסוכנויות בריאות ציבוריות רבות טוענים שאין הוכחה לכך שסתימות שיניים גורמות נזק לצרכנים. הגורמים לאוטיזם, מחלת אלצהיימר וטרשת נפוצה נותרו לא ידועים.
בנוסף, אין ראיות מדעיות מוצקות לגיבוי הטענה שאם אדם יסיר סתימות אמלגם, הוא ירפא ממחלות אלו או אחרות.
למרות שאמלגמים מכילים כספית, כאשר הם מעורבים עם מתכות אחרות, כגון כסף, נחושת, בדיל ואבץ, הם יוצרים סגסוגת יציבה שרופאי שיניים השתמשו בה במשך יותר מ-100 שנים למילוי ושימור של מאות מיליוני שיניים עם עששות.
ביוני 2008 אמר ה-FDA, "אמלגמים דנטליים מכילים כספית, אשר עשויה להיות בעלת השפעות נוירוטוקסיות על מערכות העצבים של ילדים ועוברים מתפתחים".
ויש עוד. "נשים הרות ואנשים שעלולים לסבול ממצב בריאותי שהופך אותם לרגישים יותר לחשיפה לכספית, כולל אנשים עם רמות גבוהות של עומס ביולוגי של כספית, לא צריכים להימנע מלפנות לטיפול שיניים, אלא צריכים לדון באפשרויות עם הרופא המטפל שלהם", לפי ה-FDA.
איך סקרנו את המאמר הזה:
כל התוכן של פורטל שן נבדק רפואית ונבדק על ידי רופא שיניים מורשה כדי להבטיח שהמידע הוא עובדתי, עדכני ורלוונטי.
יש לנו הנחיות קפדניות למקור ומצטטות רק ממחקרים מדעיים עדכניים, כגון מאמרים מדעיים, ספרי לימוד לרפואת שיניים, סוכנויות ממשלתיות וכתבי עת רפואיים.
-
Nature
-
Wiley
-
ScienceDirect
-
NIH
-
Researchgate
-
American Association of Orthodontists
