השתלת עצם בלסת

היום נדבר על נושא חשוב בתחום רפואת השיניים – השתלת עצם בלסת. זוהי פרוצדורה נפוצה המאפשרת להחזיר עצם שאבדה בלסת עקב מחלה, תאונה או הוצאת שן.

במאמר זה נסקור את כל המידע החיוני אודות השתלת עצם: מהי בדיוק? מהם היתרונות והחסרונות? כמה עולה הפרוצדורה? מהם שלבי הטיפול? ועוד שאלות רבות. 

נבין מהי עצם סינטטית ועצם טבעית ונשווה ביניהן. נלמד על סוגי השתלים השונים, הסיכונים האפשריים וההחלמה לאחר הניתוח. 

אם אתם שוקלים השתלת עצם בלסת או סתם מעוניינים לדעת יותר על הנושא – כדאי לכם לקרוא את המאמר הזה. 

השתלת עצם בלסת?

השתלת עצם בלסת היא הליך כירורגי שבו מושתלת עצם לתוך הלסת, בדרך כלל כדי ליצור בסיס חזק לשתלים דנטליים או סיבות אחרות שנפרט בהמשך. 

ישנם מספר סוגים של השתלות עצם, הנבדלים בדרך בה מושתלת העצם ובמקור העצם. סוג השתלה נפוץ הוא השתלת עצם עצמית, שבה נלקחת עצם מהמטופל עצמו מאזור אחר בגוף, כגון מהמותן או מהשוקה. סוג השתלה אחר הוא השתלת עצם סינתטית, שבה משתמשים בחומר עצם מלאכותי.

זמן ההחלמה מהליך השתלת עצם משתנה בהתאם לסוג השתלה ולמידת העצם המושתלת. בדרך כלל, המטופל יצטרך לחכות כ-6-8 שבועות לפני שניתן יהיה להשתיל את השתלים הדנטליים.

סיכונים אפשריים של השתלת עצם כוללים דימום, זיהום וכאב. סיבוכים חמורים יותר הם נדירים.

השתלת עצם היא הליך בטוח ויעיל שיכול לאפשר למטופלים עם מחסור בעצם לעבור השתלות שיניים.

אילו סוגים של השתלות מוצעים?

ישנם מספר סוגים של השתלות עצם הלסת, כל אחד מותאם למצבים קליניים ספציפיים. ניתן לסווג שתלים אלה על סמך מקור רקמת התורם שלהם והטכניקה הספציפית שבה נעשה שימוש. 

להלן סקירה מדעית ומדויקת של הסוגים הנפוצים ביותר של השתלות עצם הלסת:

השתלות אוטולוגיות עצמיות: השתלות עצמיות כוללות שימוש ברקמת העצם של המטופל עצמו כמקור התורם. העצם נקצרת בדרך כלל מחלק אחר בגופו של המטופל. אתרי השתלת עצם נפוצה עבור השתלות עצם הלסת כוללים:

א. השתלות עצמיות תוך-אורליות: עצם נלקחת מהלסת של המטופל עצמו (בדרך כלל הסנטר או הרמוס העולה של הלסת התחתונה). זה ידוע בתור שתל תוך-אורלי או תוך-אוסוסי. 

מחקרים מראים שזו היא האפשרות המוצלחת ביותר מבין סוגי ההשתלות העצמיות.

ב. השתלות עצמיות חוץ-אורליות: ניתן לקצור עצם גם מאתרים שאינם אוראליים, כגון הירך או השוקה. זה מכונה שתל עצמי חוץ-אורלי או חיצוני.

אלוגרפטים: אלוגרפטים כוללים שימוש ברקמת עצם מתורם אנושי שאינו המטופל. שתלי עצם אלו מעובדים ומעוקרים בקפדנות כדי למזער את הסיכון לזיהום ותגובה חיסונית. אלוגרפטים יכולים להגיע מתורמים חיים או מתורמים.

Xenografts: Xenografts משתמשים ברקמת עצם שמקורה בבעלי חיים, בדרך כלל ממקור בקר (פרה). רקמה זו מעובדת להסרת כל החומר האורגני, ומשאירה מאחוריה פיגום מינרלי להתחדשות העצם.

שתלים אלופלסטיים: השתלים אלופלסטיים אינם משתמשים בחומר ביולוגי כלשהו. במקום זאת, הם מורכבים מחומרים סינתטיים כגון הידרוקסיאפטיט, טריקלציום פוספט או זכוכית ביו-אקטיבית. חומרים אלה מספקים פיגום להיווצרות עצם חדשה.

שילובים אלופלסטיים/אלוגרפטים: במקרים מסוימים, ניתן להשתמש בשילוב של חומרים אלופלסטיים סינתטיים ואלוגרפטים כדי להפיק תועלת מהיתרונות של שתי הגישות.

השתלות שימור שקעים: לאחר עקירת שן, ניתן לבצע השתלת שימור שקעים למניעת אובדן עצם. זה עשוי להיות כרוך בשימוש בחומרי השתלה שונים כדי לשמור על נפח עצם הלסת לצורך השתלת שיניים עתידית.

הבחירה בסוג השתל תלויה בתרחיש הקליני הספציפי, בהעדפות המטופל ובמומחיותו של המנתח. השתלות אוטולוגיות נחשבות בדרך כלל לתקן הזהב בשל התאימות הביולוגית והפוטנציאל להתחדשות אופטימלית של העצם. עם זאת, הם עשויים להיות כרוכים באתר ניתוח שני וסיכונים נלווים. 

שתל אלוגרפט, קסנוגרפט וחומרים אלופלסטיים נבחרים לעתים קרובות כאשר רצוי להימנע מניתוח נוסף או מזעור הנזק באתר התורם.

בסופו של דבר, הבחירה בסוג השתלת עצם הלסת המתאים נעשית על ידי מנתח הפה או כירורג הלסת לאחר הערכה יסודית של צרכי המטופל וההיסטוריה הרפואית של המטופל.

מי מתאים לעבור השתלת עצם בלסת?

באופן כללי, כמעט כל מטופל יכול לעבור בהצלחה השתלת עצם בלסת. עם זאת, ישנם מספר גורמים שיכולים להשפיע על זכאות המטופל להשתלה, כגון:

• גיל: אין הגבלת גיל רשמית להשתלת עצם, אך מטופלים מבוגרים יותר עשויים להזדקק לזמן החלמה ארוך יותר.
• בריאות כללית: מטופלים עם בעיות רפואיות מסוימות, כגון מחלות לב או סוכרת, עשויים להזדקק לטיפול מיוחד לפני הניתוח.
• בריאות הפה: מטופלים עם מחלת חניכיים פעילה יצטרכו לטפל במצב זה לפני הניתוח.
• מצב העצם: המטופל חייב להיות בעל כמות מספקת של עצם בלסת כדי לתמוך בשתלים.

להלן מספר מצבים ספציפיים שבהם עשויה להידרש השתלת עצם:

• אובדן שיניים מרובות: אובדן שיניים מרובות עלול לגרום לירידה בצפיפות העצם בלסת. במקרים אלה, השתלת עצם עשויה להיות הכרחית כדי ליצור בסיס חזק לשתלים.
• מחלת חניכיים: מחלת חניכיים יכולה לגרום לנסיגת חניכיים וספיגת עצם. במקרים אלה, השתלת עצם עשויה להיות הכרחית כדי לתקן את הנזק שנגרם לעצם.
• תאונה או פציעה: תאונה או פציעה יכולות לגרום לשברים או פגיעה בעצם הלסת. במקרים אלה, השתלת עצם עשויה להיות הכרחית כדי לתקן את הנזק שנגרם לעצם.
• טיפולי שיניים פולשניים: טיפולי שיניים פולשניים, כגון טיפולי שורש או עקירות, יכולים לגרום לנזק לעצם הלסת. במקרים אלה, השתלת עצם עשויה להיות הכרחית כדי לתקן את הנזק שנגרם לעצם.

אם אתם שוקלים השתלת שיניים, חשוב להתייעץ עם רופא שיניים מומחה להשתלות כדי לברר אם אתם זקוקים להשתלת עצם.

מה היא ספיגת עצם ולמה היא בעייתית?

ספיגת עצם היא תהליך טבעי שבו העצם מתפרקת ונעלמת. תהליך זה מתרחש באופן קבוע בגוף, אך הוא מואץ במקרים מסוימים, כגון לאחר אובדן שיניים.

ספיגת עצם יכולה לגרום לבעיות שונות, כגון:

• ירידה בצפיפות העצם: עצם דקה יותר חלשה יותר ועלולה להישבר בקלות.
• נסיגת חניכיים: נסיגת חניכיים יכולה לחשוף את שורש השן, מה שעלול לגרום לדלקת ולזיהום.
• חוסר יציבות של שיניים: שיניים עלולות להיות רופפות או ניידות אם אין מספיק עצם תומכת.

ישנן מספר דרכים לטפל בספיגת עצם ללא הליך כירורגי, בהתאם לחומרת המצב.

דוגמאות לטיפולים שמרניים:

• טיפולי שיניים: טיפולי שיניים, כגון טיפולי שורש או עקירות, יכולים לגרום לספיגת עצם. חשוב לבצע טיפולי שיניים באופן קבוע כדי למנוע ספיגת עצם מיותרת.
• היגיינה פה טובה: היגיינה פה טובה יכולה לעזור להפחית את הסיכון לדלקת חניכיים, אשר יכולה להוביל לספיגת עצם.
• תרופות: תרופות מסוימות, כגון bisphosphonates, יכולות לעזור להאט את קצב ספיגת העצם.

יתרונות וחסרונות של השתלת עצם בלסת 

יתרונות:

• אפשרות להחלפת שיניים חסרות: השתלת עצם היא הליך כירורגי שבו מושתלת עצם לתוך הלסת כדי ליצור בסיס חזק לשתלים דנטליים. השתלים הדנטליים משמשים להחלפת שיניים חסרות, והם יכולים לשפר את התפקוד, המראה והביטחון העצמי של המטופל.
• שיפור הנשיכה: השתלת עצם יכולה לעזור לשפר את הנשיכה של המטופל. נשיכה חזקה ויעילה חשובה לתפקוד תקין של הלסת והשיניים.
• שיפור היכולת לדבר: השתלת עצם יכולה לעזור לשפר את היכולת של המטופל לדבר. שיניים חסרות יכולות לגרום לבעיות בדיבור, כגון עיוות של הצלילים.
• שיפור המראה: השתלת עצם יכולה לעזור לשפר את המראה של הפה והחיוך של המטופל. שיניים חסרות יכולות לגרום למראה לא אסתטי של הפה.
• מחקרים מראים שהסיכויים להצלחת שתל שיניים לאחר השתלת עצם הוא דומה לסיכויי ההצלחה של השתלת שיניים בעצם טבעית בריאה.

חסרונות:

• הליך כירורגי: השתלת עצם היא הליך כירורגי, ולכל הליך כירורגי יש סיכונים וחששות. סיכונים אפשריים של השתלת עצם כוללים דימום, זיהום וכאב.
• זמן החלמה: זמן ההחלמה מהליך השתלת עצם משתנה בהתאם לסוג השתלה ולמידת העצם המושתלת. בדרך כלל, המטופל יצטרך לחכות כ-6-8 שבועות לפני שניתן יהיה להשתיל את השתלים הדנטליים.
• עלות: השתלת עצם היא הליך כירורגי יקר. עלות השתלת עצם משתנה בהתאם לסוג השתלה, למיקום השתלה ולעלויות של רופא השיניים והמרפאה.

מתי נכון לעשות השתלת עצם בלסת?

השתלת עצם נעשה בדרך כלל במצבים הבאים:

• שתלים דנטליים: אם אתם מתכננים לבצע שתלים דנטליים אך אין לכם מסת עצם לסת או צפיפות מספיקים כדי לתמוך בשתלים, ייתכן שיהיה צורך בהשתלת עצם. השתלות שיניים דורשות עצם לסת יציבה ובריאה כדי לעגן אותן בצורה מאובטחת.
• טראומה או פציעה: במקרים של טראומה בעצם הלסת, כגון שברים או אובדן עצם משמעותי עקב תאונות, נפילות או פציעות אחרות, ייתכן שיהיה צורך בהשתלת עצם הלסת כדי לבנות מחדש את האזור הפגוע.
• ניוון או ספיגה: אנשים מסוימים עשויים לחוות ניוון או ספיגה של עצם הלסת עקב אובדן שיניים, מחלת חניכיים או גורמים אחרים. זה יכול להוביל למראה שקוע או ממוטט של הלסת. השתלת עצם יכולה לסייע בשיקום הצורה הטבעית ותפקוד הלסת.
• פגמים מולדים: במקרים מסוימים, אנשים עשויים להיוולד עם פגמים מולדים בלסת הדורשים תיקון באמצעות השתלת עצם לשיפור התפקוד והאסתטיקה.
• הרמת סינוס: במקרה של השתלות שיניים לסתות אחוריות (לכיוון החלק האחורי של הלסת העליונה), רצפת הסינוס עלולה להיות קרובה מדי לעצם הלסת, מה שמחייב לבצע הרמת סינוס (הגדלת סינוס) עם השתלת עצם כדי ליצור. מספיק מקום לשתל.

העיתוי מתי לבצע השתלת עצם הלסת תלוי במצב הספציפי שלכם ובמטרת ההשתלה. אם אתם מתכננים לבצע שתלים דנטליים או לתקן בעיה בעצם הלסת, מנתח הפה או רופא השיניים שלכם יעריכו את מצבכם ויקבעו את העיתוי המתאים להליך. 

חשוב לעקוב אחר ההמלצות שלהם, שכן הם ישקלו גורמים כמו הבריאות הכללית שלכם, חומרת אובדן העצם או הפגם והצלחת ההשתלה. במקרים מסוימים, השתלת עצם עשויה להתבצע במקביל להליכים אחרים, בעוד שבמקרים אחרים, היא עשויה להיעשות כהליך נפרד ודורשת תקופת ריפוי לפני השלב הבא, כגון הנחת שתלים.

התייעצו תמיד עם רופא שיניים או מנתח פה מוסמך כדי לקבוע את העיתוי הטוב ביותר להשתלת עצם הלסת במצב הספציפי שלכם.

מחיר השתלת עצם בלסת – כמה זה עולה? 

עלות השתלת עצם בלסת משתנה בהתאם לסוג השתלה, למיקום השתלה ולעלויות של רופא השיניים והמרפאה.

בדרך כלל, עלות השתלת עצם עצמית נעה בין 2,000 ל-5,000 ש"ח. עלות השתלת עצם סינתטית נעה בין 3,000 ל-7,000 ש"ח.

להלן מספר גורמים המשפיעים על עלות השתלת עצם:

• סוג השתלה: ישנם שני סוגים עיקריים של השתלות עצם: השתלות עצמיות והשתלות סינתטיות. השתלות עצמיות הן יקרות יותר מהשתלות סינתטיות.
• מיקום השתלה: השתלות עצם באזורים מסוימים בלסת הן יקרות יותר מהשתלות עצם באזורים אחרים. לדוגמה, השתלת עצם באזור הלסת העליונה היא יקרה יותר מהשתלת עצם באזור הלסת התחתונה.
• עלויות של רופא השיניים והמרפאה: עלויות השתלת עצם משתנות בהתאם למיקום רופא השיניים והמרפאה.

חשוב להתייעץ עם רופא שיניים מומחה להשתלות כדי לקבל הצעת מחיר מדויקת עבור השתלת עצם.

להלן מספר טיפים לחיסכון בעלות השתלת עצם:

• השוו מחירים בין רופאי שיניים: חשוב להשוות מחירים בין רופאי שיניים שונים לפני קבלת החלטה.
• חפשו מבצעים או הנחות: חלק מרופאי השיניים מציעים מבצעים או הנחות על השתלות עצם.
• שאלו על אפשרויות מימון: חלק מרופאי השיניים מציעים אפשרויות מימון עבור השתלות עצם.

האם זה יכאב?

הליך השתלת עצם מתבצע בהרדמה מקומית או מלאה. המנתח מבצע חתך בלסת ומחדיר את העצם המושתלת לתוך העצם הקיימת. לאחר הניתוח, המטופל יידרש לנוח ולקחת תרופות נגד כאבים.

השתלת עצם בלסת – התהליך עצמו:

שלב 1: הכנה לניתוח

טרם הניתוח, המטופל יידרש לעבור בדיקות דם ובדיקות הדמיה כדי להעריך את מצב העצם בלסת. המטופל יידרש גם להפסיק לעשן ולקחת תרופות מסוימות שעלולות להפריע להחלמה.

שלב 2: השתלת העצם

הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית או מלאה. המנתח מבצע חתך בלסת ומחדיר את העצם המושתלת לתוך העצם הקיימת. לאחר מכן, המנתח סוגר את החתך בתפרים.

שלב 3: החלמה

לאחר הניתוח, המטופל יידרש לנוח ולקחת תרופות נגד כאבים. זמן ההחלמה מהליך השתלת עצם משתנה בהתאם לסוג השתלה ולמידת העצם המושתלת, ונפרט עליו בפסקה הבאה.

השתלת עצם בלסת החלמה: ציר זמן 

זמן ההחלמה מהליך השתלת עצם משתנה בהתאם לסוג השתלה ולמידת העצם המושתלת. בדרך כלל, המטופל יצטרך לחכות כ-6-8 שבועות לפני שניתן יהיה להשתיל את השתלים הדנטליים.

הנה ציר זמן כללי של תהליך ההחלמה:

יום 0:

• הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית או מלאה.
• המטופל יישאר במרפאה להשגחה למשך מספר שעות לאחר הניתוח.
• המטופל יקבל הוראות לטיפול לאחר הניתוח מהרופא.

ימים 1-3:

• המטופל עשוי לחוות כאב ואי נוחות באזור הניתוח.
• המטופל יידרש לקחת תרופות נגד כאבים.
• המטופל יידרש לנוח ולהימנע מפעילות מאומצת.

ימים 4-7:

• הכאב והאי נוחות עשויים להשתפר.
• המטופל יוכל להתחיל לאכול מזונות רכים.
• המטופל יוכל לחזור לעבודתו או ללימודיו.

ימים 8-14:

• המטופל עשוי לחזור לפעילות מאומצת.
• המטופל יידרש להגיע לביקורת אצל הרופא כדי לבדוק את ההחלמה.

שבועות 6-8:

• השתלים הדנטליים יושתלו.
• המטופל יידרש להמתין כ-3-6 חודשים לפני שניתן יהיה להרכיב את השיניים הקבועות.

הנה כמה טיפים להחלמה מהירה ומלאה:

• קחו תרופות נגד כאבים לפי הנחיות הרופא.
• נוחו והימנעו מפעילות מאומצת.
• הקפידו על היגיינה פה קפדנית.
• הקפידו על תזונה בריאה ועשירה בחלבונים.

חשוב להתייעץ עם רופא השיניים כדי לקבל הוראות ספציפיות להחלמה מההליך.

השתלת עצם בלסת – סיכונים ותופעות לוואי פוטנציאליות

כמו בכל הליך כירורגי, גם להשתלת עצם בלסת ישנם סיכונים ותופעות לוואי אפשריות.

סיכונים:

• דימום: דימום הוא סיכון אפשרי בכל הליך כירורגי. דימום לאחר השתלת עצם יכול להיות מוגבל או חמור.
• זיהום: זיהום הוא סיכון משמעותי בכל הליך כירורגי. זיהום לאחר השתלת עצם יכול לגרום לכאב, נפיחות, אדמומיות וחום. זיהום חמור עלול לגרום לכישלון של השתלת העצם.
• חוסר הצלחה של השתלת העצם: חוסר הצלחה של השתלת עצם הוא סיכון אפשרי. חוסר הצלחה יכול להיות תוצאה של זיהום, דחיה של העצם המושתלת או סיבות אחרות.

תופעות לוואי:

• כאב: כאב הוא תופעת לוואי שכיחה לאחר השתלת עצם. כאב בדרך כלל מתמתן עם תרופות נגד כאבים.
• נפיחות: נפיחות היא תופעת לוואי שכיחה לאחר השתלת עצם. נפיחות בדרך כלל חולפת מעצמה תוך מספר ימים או שבועות.
• אדמומיות: אדמומיות היא תופעת לוואי שכיחה לאחר השתלת עצם. אדמומיות בדרך כלל חולפת מעצמה תוך מספר ימים או שבועות.

חשוב לזכור שסיכונים ותופעות לוואי של השתלת עצם הם נדירים. מרבית המטופלים שעוברים השתלת עצם חווים תוצאות חיוביות.

לקריאה נוספת

מדריכים כללייםרופאים כך תגדילו את הכניסות לאתר: מחברת SEO בין הטובות בישראל

מדריכים כללייםיישור שיניים באמצעות ציפוי חרסינה

מדריכים כללייםקומפוזיט או חרסינה: איזה ציפוי יוציא את החיוך הטוב ביותר?

איך סקרנו את המאמר הזה:

הצוות שמאחורי התוכן

מקורות מידע

ד"ר מאור אידלמן סוקר רפואי

אם שם המשפחה מצלצל לכם מוכר, זה לא מקרי: בנוסף להיותם בנו וממשיך דרכו של ד"ר יצחק אידלמן בתחום רפואת השיניים, מאור עושה את כל מה שצריך כדי להבטיח תפעול שוטף של המרפאה על הצד הטוב ביותר. הם מעניקים מענה לתיירי מרפא המגיעים לטיפולים ונמצאים שם לכל שאלה, בקשה או בעיה. אין ספק – ניהול עסק משפחתי זה דבר מאתגר, אך הניסיון מראה כי כשהכל נשאר במשפחה, הלקוח תמיד יוצא מרוצה.

ישראל רובין עורך תוכן

ישראל הוא כותב תוכן ותיק עבור פורטל שן, מגובה בשבע שנות מומחיות בכתיבה ועריכה. סטודנט לרפואת שיניים, הוא מחויב לספק מידע מדויק ונגיש. עם עניין אישי עמוק ברפואת שיניים, התוכן של אהרון אינו רק אינפורמטיבי אלא גם משקף את מסירותו לעזור לקוראים לנווט את בריאות הפה שלהם בביטחון ובבהירות.

• Nature
• Wiley
• ScienceDirect
• NIH
• Researchgate
• American Association of Orthodontists