השתלות שיניים
התוכן בפורטל שן מבוסס על ראיות מדעיות ומחקרים, שנכתבו על ידי גורמים מוכרים על ידי קהילת רפואת השיניים העולמית.
השתלות שיניים הן פתרון מצוין למיליוני אנשים שאיבדו שן בודדת, שיניים רבות או למי שמשתמש בתותבות.
השתלת שיניים ממוחשבת
השתלת שיניים אול און 4
השתלת שיניים אול און 6
השתלת שיניים בזאלית
השתלת שיניים בלסת התחתונה
השתלת שיניים ללא הרמת סינוס
השתלת שיניים קדמיות
השתלת שיניים למחוסרי עצם
השתלת שתל בודד
השתלת שתלים קצרים
השתלת שיניים בחו"ל
השתלת שיניים ברומניה
שתלים דנטליים עשויים מחומרים (ביוקומפטביליים) ידידותיים לעצם, מספקים בסיס לשיניים מלאכותיות שנראות טבעיות ומרגישות בטוחות. ניתן להשתמש בהם גם לחיבור תותבות שלמות או חלקיות.
מה זה השתלת שיניים?
השתלת שיניים היא סוג של טיפול שיניים משקם המשמש להחלפת שיניים חסרות.
הם מספקים מענה לטווח ארוך לאנשים שאיבדו שן אחת או יותר מסיבות שונות, כגון עששת, מחלת חניכיים, טראומות או מצבים מולדים.
שתלים דנטליים נועדו לחקות את התפקוד של שורשי שיניים טבעיות, והשיקום עליהם מציע אסתטיקה, נוחות ופונקציונליות משופרים בהשוואה לתותבות שלמות או חלקיות מסורתיות.
בעיקרון, השתל עצמו הוא בצורה של "בורג" שמוחדר לעצמות הלסת , והעצם ניבנית עליו ומחזיקה אותו בצורה יציבה מאוד.
צפו בד"ר יוסי פיש, מסביר מהו שתל?
כך פועלות השתלות שיניים
- התקנת השתל: השתל הדנטלי מורכב מעמוד טיטניום קטן דמוי בורג המונח בניתוח לתוך עצם הלסת.
נעשה שימוש בטיטניום מכיוון שיש לו את התכונה הייחודית של אוסאואינטגרציה, מה שאומר שהוא יכול להתמזג עם רקמת העצם שמסביב לאורך זמן, ולספק בסיס יציב וחזק לשן החלופית.
- Abutment (מבנה): לאחר השתלבות השתל עם העצם (תהליך שלרוב לוקח כמה חודשים), מחבר הנקרא Abutment או בעברית "מחבר", מחובר לחלק העליון של השתל. המבנה משמש כנקודת חיבור בין השתל לשן החלופית.
- שן מלאכותית: לאחר שהונח מבנה/מחבר על השתל, מוצמד כתר, גשר או תותבת בהתאמה אישית למטופל.
שן חלופית זו נועדה להתאים לצבע, לצורה ולגודל של השיניים הטבעיות שמסביב, מה שמבטיח חיוך חלק וטבעי למראה.
סוגי השתלות שיניים
השתלות השיניים מתחלקות בעיקר לשני סוגים עליהם נפרט:
השתלת Endosteal בתוך העצם
שתלים דנטליים אנדוסטאליים הם הסוג הנפוץ ביותר של השתלות שיניים בשימוש כיום.
הם ממוקמים בניתוח ישירות לתוך עצם הלסת כדי לשמש כשורשי שיניים מלאכותיים להחלפת שיניים חסרות.
שתלים אנדוסטאליים נועדו לספק בסיס חזק ויציב לכתרים, גשרים או תותבות, המאפשרים למטופלים לשחזר את תפקוד הפה ואת האסתטיקה שלהם.
השתלת שיניים אנדוסטילית מתאימה למגוון רחב של מטופלים, לרבות אלו שאיבדו שן בודדת, מספר שיניים או אפילו את כל השיניים שלהם.
עם זאת, ישנם קריטריונים מסוימים שצריכים לעמוד בהם להנחת שתל מוצלחת:
1. למי מתאים השתלת שיניים אנדוסטילית?
עצם לסת נאותה: יש צורך בגובה וצפיפות עצם מספקים כדי לספק תמיכה נאותה לשתל.
השתלת שיניים במקרים של עצם לא מספקת, ייתכן שיידרשו הליכי השתלת עצם – אאוגמנטציה כדי לבנות את העצם לפני השתלת השתל.
בריאות הפה: על המטופלים להיות בעלי הרגלי בריאות הפה והיגיינה טובים כדי להבטיח את הצלחת השתלים לטווח ארוך.
בריאות כללית: מצבים רפואיים מסוימים, כגון סוכרת בלתי מבוקרת או הפרעות חיסוניות, יכולים להשפיע על הצלחת השתלות שיניים. הערכה רפואית יסודית מבוצעת בדרך כלל לפני התקנת השתלים עצמם.
2. מהו שיעור ההצלחה להשתלת שיניים אנדוסטאלית?
שיעורי ההצלחה של השתלת שיניים אנדוסטאלית הם בדרך כלל גבוהים ותועדו היטב במחקרים.
אחוזי ההצלחה יכולים להשתנות בהתאם לגורמים כמו מיקום השתל, בריאותו הכללית של המטופל וניסיונו של מנתח השתלת השיניים.
בממוצע, שיעורי ההצלחה של השתלת שיניים אנדוסטאלית נעים בין 90% ל-95% ומעלה על פני תקופה של 10 שנים.
חשוב לציין שהחוויות האישיות עשויות להשתנות, והערכה יסודית וטיפול נאות חיוניים להשגת תוצאות מוצלחות עם השתלות שיניים.
אם אתם שוקלים השתלת שיניים, מומלץ להתייעץ עם רופא שיניים מוסמך עם ניסיון מוכח ושיוכל להעריך את מצבכם הספציפי ולספק המלצות מותאמות אישית בהתאם לבריאות הפה ולצרכים שלכם.
השתלת Subperiostal מעל העצם
שתלים דנטליים סב-פריוסטאליים, הידועים גם כשתלים תת-פריוסטיים, הם סוג של שתלים דנטליים המונחים על עצם הלסת או מעליה, אך מתחת לפריוסטאום (הכיסוי המגן של העצם).
שתלים אלו שימשו בעבר כאלטרנטיבה לשתלים אנדוסטאליים, הממוקמים ישירות לתוך עצם הלסת.
עם זאת, שתלים סב-פריוסטאליים הפכו יותר נפוצים בעיקבות התקדמות בטכנולוגית ייצורם ותיכנונם.
3. כך פועלות השתלות שיניים סב-פריוסטאליות:
עיצוב שתל: שתל סב-פריוסטאלי מורכב ממסגרת מתכת מותאמת אישית שנועדה להתאים על עצם הלסת ומתחת לרקמת החניכיים.
המסגרת נוצרת על בסיס מודל תלת מימדי של הלסת של המטופל, המתקבל באמצעות טכניקות הדמיה כגון סריקות CT.
מיקום כירורגי: השתל ממוקם ישירות על עצם הלסת או ממש מתחת לפריוסטאום, בהתאם לעיצוב הספציפי. למסגרת יש עמודים או הרחבות הבולטות דרך החניכיים, המאפשרות הצמדת שיניים חלופיות.
שיניים זמניות: לאחר שהשתל נמצא במקומו, מוצמדות לעמודים שיניים חלופיות.
שתלים סב-פריוסטאליים שימשו בעיקר במקרים בהם לא היה גובה עצם או צפיפות מספיקים כדי לתמוך בשתלים אנדוסטאליים מסורתיים.
עם זאת, עם התפתחות טכניקות השתלת עצם ושיפורים בחומרי השתלים, השתל האנדוסטאלי הפך לבחירה המועדפת על רוב המטופלים, שכן הם מציעים יציבות ואינטגרציה טובים יותר עם עצם הלסת.
4. מהו שיעור ההצלחה של שתלים דנטליים סב-פריוסטאליים?
שיעור ההצלחה של שתלים דנטליים סב-פריוסטאליים הוא גבוהה ונותן תשובה נאותה לכל אלה שלא יכולים שתלים אנדאוסטאליים.
שיעורי ההצלחה יכולים להשתנות בהתאם לגורמים כגון בריאותו הכללית של המטופל, היגיינת הפה והניסיון של מנתח השתלות השיניים.
חשוב לציין כי עם התפתחות המדפסות ה3D התיכנון והייצור של שתלים אלה הוך ועולה כל הזמן.
אם אתם שוקלים השתלת שיניים, מומלץ להתייעץ עם רופא שיניים בעל ניסיון שיוכל להעריך את מצבכם הספציפי ולהמליץ על סוג השתל המתאים ביותר בהתבסס על הצרכים האישיים שלכם ובריאות הפה.
מאילו חומרים עשוי שתל דנטלי?
זירקוניה וטיטניום הם שני חומרים נפוצים המשמשים להשתלת שיניים, כל אחד עם סט מאפיינים ויתרונות משלו. הנה הסבר על שניהם:
שתלי טיטניום:
חומר: טיטניום וסגסוגות טיטניום נמצאות בשימוש נרחב בהשתלות שיניים בשל התאימות הביולוגית והיכולת שלהם להתמזג עם עצם הלסת (אוסאואינטגרציה). בורג הטיטניום מוחדר לעצם הלסת במהלך הניתוח ומשתלב עם הזמן.
חוזק ועמידות: שתלי טיטניום ידועים בחוזקם ובעמידותם יוצאי הדופן. הם יכולים לעמוד בכוחות הלעיסה והנשיכה, ומספקים בסיס יציב ועמיד לאורך זמן לשחזור שיניים.
גמישות: שתלי טיטניום זמינים בצורות וגדלים שונים, מה שהופך אותם למתאימים לתרחישים קליניים שונים. רופאי שיניים יכולים לבחור מתוך מגוון אפשרויות שיתאימו לצרכי המטופל.
עלות: שתלי טיטניום הם בדרך כלל בעלות פחותה בהשוואה לשתלי זירקוניה.
נראות בצילום רנטגן: שתלי טיטניום הינם רדיואופקיים, מה שאומר שהם נראים בקלות בתמונות רנטגן, מה שמאפשר ניטור יעיל של שילוב השתל ושל בריאות העצם שמסביב.
שתלי זירקוניה:
חומר: שתלי זירקוניה עשויים מחומר קרמי הנקרא זירקוניום דו חמצני, הידוע בהתאמה הביולוגית ובצבעו דמוי השיניים.
אסתטיקה: שתלי זירקוניה הם בצבע לבן (שלפעמים זה בעוכרינו) ומתמזגים בצורה חלקה עם שיניים טבעיות, מה שהופך אותם לבחירה מועדפת עבור מטופלים שמתעדפים את האסתטיקה.
הם מתאימים במיוחד לאנשים עם רקמת חניכיים דקה או שקופה.
תאימות ביולוגית: זירקוניה נוטה פחות לגרום לתגובות אלרגיות בחלק מהחולים בהשוואה למתכות כמו טיטניום.
בידוד תרמי: לשתלי זירקוניה יש מוליכות תרמית נמוכה יותר משל שתלי מתכת, מה שאומר שהם עשויים להיות פחות רגישים לשינויי טמפרטורה.
עמידות בפני קורוזיה: שתלי זירקוניה אינם מתחמצנים או משחררים יוני מתכת לגוף, מה שיכול להוות שיקול עבור מטופלים עם רגישות למתכות.
חשוב לציין שגם לשתלי טיטניום וגם לשתלי זירקוניה יש סדרה משלהם של יתרונות וחסרונות פוטנציאליים.
הבחירה בין שני החומרים תלויה בגורמים כמו העדפותיו האסתטיות של המטופל, מצב בריאות הפה, היסטוריה רפואית ושיקול דעתו המקצועי של רופא השיניים.
הערכה יסודית והתייעצות עם רופא שיניים או כירורג פה מוסמך יסייעו לקבוע איזה סוג שתל הוא המתאים ביותר לצרכיו של הפרט.
באילו מקרים נעשה שתלים?
שתלים דנטליים הם פתרון רב-תכליתי ויעיל לתרחישים שונים של חוסר שיניים. ניתן להשתמש בהם במקרים בהם חסרה שן אחת או יותר מסיבות שונות.
להלן כמה מצבים נפוצים שבהם ייתכן שתמליץ על השתלת שיניים:
- החלפת שן בודדת: כאשר חסרה שן בודדת, ניתן למקם שתל לתמיכה בכתר בודד, ולמעשה להחליף את השן החסרה מבלי להשפיע על השיניים השכנות.
- החלפת שיניים מרובות: ניתן להשתמש בשתלים דנטליים כדי להחליף שיניים מרובות סמוכות. בהתאם למספר השיניים החסרות ומיקומן, שתלים יכולים לתמוך בכתרים בודדים, גשרים הנתמכים בשתל, או אפילו תותבות הנתמכות במיספר שתלים.
- החלפת קשת מלאה: עבור אנשים שאיבדו את רוב השיניים או את כולן בקשת אחת או בשתיהן (הלסת העליונה או התחתונה), השתלות שיניים יכולות לספק פתרון יציב ונוח. שיניים תותבות או גשרים הנתמכות בשתל יכולים לשחזר את התפקוד והאסתטיקה של מערכת שיניים מלאה.
- יציבות משופרת של תותבות: ניתן להשתמש בשתלים דנטליים לייצוב תותבות נשלפות, מניעת בעיות כמו החלקה, אי נוחות וקשיי אכילה או דיבור. זה מושג על ידי הצמדת התותבת לעזרי השתלים באמצעות חיבורים מיוחדים.
- שימור עצם הלסת: שתלים דנטליים עוזרים לגרות את בניית עצם הלסת, ולמנוע אובדן עצם שעלול להתרחש כאשר שיניים חסרות. הם מקדמים את בריאות העצם ושומרים על מבנה פנים תקין לאורך זמן.
- שחזורים כושלים או אובדן שיניים: השתלות שיניים יכולות להוות פתרון למטופלים שחוו שיקום שיניים כושלים או אובדן שיניים עקב עששת, טראומה או גורמים אחרים.
- הימנעות מגשרים דנטליים: בניגוד לגשרים דנטליים מסורתיים, הדורשים השחזה של שיניים בריאות סמוכות, השתלות שיניים אינן משפיעות לרעה על השיניים השכנות. זה הופך אותם לאופציה שמרנית יותר להחלפת שיניים.
- אסתטיקה משופרת: שתלים דנטליים מציעים מראה טבעי ויכולים לשפר את האסתטיקה של החיוך, במיוחד באזורים גלויים של הפה.
- פתרון לטווח ארוך: שתלים דנטליים הם פתרון עמיד, עם שרידות שיכולה להגיע ל- 10 (ממוצע בין 1-20 ) שנה עם טיפול ותחזוקה נאותים.
מי מועמד מתאים להשתלת שיניים?
ההתאמה לטיפול השתלת שיניים תלויה במספר גורמים המוערכים על ידי רופא שיניים מוסמך.
בעוד שתלים דנטליים הם פתרון רב-תכליתי עבור אנשים רבים, לא כל אחד יכול להיות מועמד אידיאלי בשל שיקולים בריאותיים ואנטומיים שונים.
הנה כמה קריטריונים כלליים שיכולים להשפיע על האם אדם מתאים להשתלת שיניים:
- צפיפות עצם מספקת: צפיפות עצם ונפח נאותים בלסת חיוניים להצבה ושילוב מוצלחים של שתלים דנטליים. אם אדם חווה אובדן עצם משמעותי, ייתכן שיידרשו השתלת עצם או הליכים אחרים כמו הרמת סינוס כדי לבנות את העצם לפני הנחת השתל.
- בריאות פה טובה: מועמדים להשתלת שיניים צריכים להיות בעלי בריאות פה כללית טובה, כולל חניכיים בריאות וללא מחלת חניכיים פעילה. יש לטפל בכל בעיה דנטלית קיימת, כגון חורים או דלקות חניכיים, לפני התקנת השתל.
- בריאות כללית: הבריאות הכללית של האדם היא שיקול חשוב. מצבים כרוניים כגון סוכרת בלתי מבוקרת, הפרעות אוטואימוניות וטיפולים רפואיים מסוימים עשויים להשפיע על תהליך הריפוי והצלחת ההשתלה.
- גיל: הגיל אינו מחסום להשתלת שיניים, אך אנשים צעירים שהלסתות שלהם עדיין גדלות או אנשים מבוגרים עם בעיות בריאותיות משמעותיות עשויים להזדקק להערכה נוספת.
- אי עישון או נכונות להפסיק: עישון יכול להשפיע לרעה על תהליך הריפוי ולהגביר את הסיכון לכשל בשתל. רופאי שיניים מסוימים עשויים לדרוש מהמועמדים להפסיק לעשן לפני שיעברו ניתוח השתלה.
- מחויבות להיגיינת הפה: הרגלי היגיינת פה הנכונים הם חיוניים להצלחה ארוכת טווח של השתלות שיניים. על המועמדים להיות נכונים ויכולים לשמור על היגיינת פה טובה כדי למנוע זיהומים וסיבוכים.
- ציפיות ועמידה: על המועמדים להיות בעלי ציפיות ריאליות לגבי תוצאות ההליך ולהיות מחויבים למלא אחר ההנחיות לאחר הניתוח ולהשתתף בפגישות המעקב. חשוב מאוד שהרופא והמטפל יעשו "תאום ציפיות" לפני הפעלה.
- תרופות: תרופות מסוימות, כגון ביספוספונטים המשמשים לטיפול באוסטיאופורוזיס, יכולות להשפיע על ריפוי העצם. חשוב לדון בכל התרופות עם רופא השיניים.
- צילום רנטגן ובדיקת שיניים: בדיקת שיניים מקיפה, לרבות צילומי רנטגן או הדמיה אחרת, תיערך על מנת להעריך את התאמת הליך ההשתלה לאדם. לרוב יידרש צילום CT למען הערכה מדויקת של עובי העצם בלסת
- ייעוץ פרטני: המקרה של כל אדם הוא ייחודי, ויש צורך בייעוץ יסודי עם רופא שיניים מוסמך כדי לקבוע האם השתלת שיניים היא אופציה מתאימה.
חשוב לציין שההתקדמות בטכנולוגיית השתלות שיניים הגדילה את מגוון האנשים שיכולים להפיק תועלת מטיפול זה.
גם אם תחילה אינכם נחשבים מועמדים מתאימים, עשויים להיות הליכים נוספים או אפשרויות טיפול שיכולות לאפשר השתלות שיניים בעתיד.
התייעצו תמיד עם רופא שיניים כדי לבחון את האפשרויות שלכם ולקבל ייעוץ מותאם אישית בהתאם למצב הספציפי שלכם.
שיטות בהשתלת שיניים: מחירים והשוואות
הנה רשימה של יתרונות עיקריים ומחירים לכל סוג של תרחיש השתלות שיניים, יחד עם מידע על משך הטיפול וסוג המטופלים המתאימים לכל טיפול:
השתלת שן אחת:
יתרונות:
- שומר על שיניים סמוכות.
- אסתטיקה ותפקוד טבעיים.
- אריכות ימים ועמידות.
משך הטיפול: בדרך כלל, התהליך כולו אורך מספר חודשים, כולל התקנת שתלים, שילוב אוסאואינטגרציה (2-6 חודשים) והנחת הכתר.
מטופלים מתאימים: אנשים עם בריאות פה כללית טובה, צפיפות עצם נאותה ושן חסרה אחת.
מחיר: 2,000-5,000 ₪
השתלת שיניים מרובות:
יתרונות:
- משחזר את תפקוד הלעיסה עבור מספר שיניים חסרות.
- מונע אובדן עצם ושומר על מבנה הפנים.
- אסתטיקה והערכה עצמית משופרים.
משך הטיפול: משך הטיפול משתנה בהתאם למקרים בודדים, הכולל הנחת שתלים, ריפוי והצמדת שיקום.
מטופלים מתאימים: אלה עם מספר שיניים חסרות סמוכות, תמיכת עצם מספקת ובריאות פה טובה.
מחיר: כתלות בכמות השתלים מחיר השתלת שן אחת נעה בין 2,000-5,000 ₪.
All-on-4 או All-on-6:
יתרונות:
- שיפור מהיר בזמן טיפול קצר.
- משחזר את תפקוד הלעיסה לקשת מלאה.
- משפר באופן דרמטי את האסתטיקה ואת הביטחון העצמי.
משך הטיפול: לעתים קרובות ניתן להציב ולשחזר שתלי All-on-4 / All-on-6 השתלת שיניים ביום אחד, המציעים תוצאות מיידיות.
מטופלים מתאימים: אנשים עם אובדן שיניים משמעותי או קשתות שיניים (חסרות כל השיניים) שיש להם צפיפות עצם נאותה.
מחיר: 35,000-60,000 ₪ לכל לסת.
שתלי העמסה מיידית-שתלים ושיקום ביום אחד
יתרונות:
- החלפת שיניים מיידית באותו היום עם השתלת השתל.
- זמן טיפול מופחת ופחות פגישות.
- אסתטיקה ותפקוד משופרים מיד.
משך הטיפול: לעיתים קרובות ניתן להשלים את הטיפול ביום בודד או תוך מספר ימים, ולספק תוצאות מיידיות.
מטופלים מתאימים: אנשים עם בריאות פה טובה, תמיכת עצם מספקת, ומקרים ספציפיים שבהם ניתן לבצע שיקום מיידי.
מחיר: 3,000-5,000 ₪
שתלים ממוחשבים
יתרונות:
- מיקום שתלים מדויק באמצעות טכנולוגיה מתקדמת מונחית מחשב – שיטה הנקראת השתלת שיניים ממוחשבת.
- פולשני מינימלי ומופחת הסיכון לסיבוכים.
- תוצאות צפויות ומדויקות.
משך הטיפול: משך הטיפול דומה להליכי השתלה מסורתיים, עם זמן תכנון נוסף להדרכה ממוחשבת.
מטופלים מתאימים: מתאים למקרי שתלים שונים, במיוחד כאלה הדורשים דיוק ופולשנות מינימלית.
מחיר: 40,000-70,000 ₪
שתלי לייזר
יתרונות:
- ניתוח פולשני מינימלי עם פחות אי נוחות וריפוי מהיר יותר.
- סיכון מופחת לזיהום ודימום.
- שימור רקמות ועצם בריאות.
משך הטיפול: להליכי השתלות בלייזר עשויות להיות תקופת החלמה קצרה יותר, אך זמן הטיפול הכולל דומה לשתלים מסורתיים.
מטופלים מתאימים: מועמדים המעדיפים טכניקות פחות פולשניות ובעלי מצבי פה מתאימים.
מחיר: 25,000-45,000 ₪
שתלים בזאליים
יתרונות השתלת שיניים בזאלית:
- לעתים קרובות ניתן למקם באזורים עם גובה עצם מינימלי.
- העמסה מיידית עשויה להיות אפשרית במקרים מסוימים.
- מתאים למטופלים עם מבנה עצם שנפגע.
משך הטיפול: משך הטיפול משתנה בהתאם למקרים בודדים ולטכניקת ההשתלה הבסיסית הספציפית בה נעשה שימוש.
מטופלים מתאימים: אנשים עם נפח עצם מופחת, פגיעה באיכות העצם או כאלה המחפשים שיקום מיידי.
חשוב לציין כי ההתאמה של כל אפשרות טיפול תלויה בגורמים אינדיבידואליים, כולל בריאות הפה, מצב העצם, היסטוריה רפואית ומטרות הטיפול. התייעצות עם רופא שיניים מוסמך חיונית כדי לקבוע את תוכנית הטיפול המתאימה ביותר עבור כל מטופל
מחיר: 50,000-90,000 ₪ לפה שלם , 2,000-5,000 ₪ לשן בודדת.
מה צפוי בתהליך השתלת שיניים?
ניתן לחלק את תהליך השתלת השיניים לשלושה שלבים עיקריים: לפני הניתוח, הניתוח עצמו ולאחר הניתוח. להלן סקירה כללית של כל שלב:
לפני הניתוח:
- ייעוץ ראשוני: מטופל נפגש עם רופא שיניים או מנתח פה כדי לדון בהיסטוריה הדנטלית שלו, מטרותיו והתאמתו להשתלות שיניים. ניתן לבצע צילומי רנטגן, סריקות CT ותרשימים דנטליים כדי להעריך את מבנה העצם ולתכנן את ההליך.
- תכנית טיפול: על סמך ההערכה נוצרת תכנית טיפול מותאמת אישית. זה כולל את מספר השתלים הדרושים, סוג השיקום (כתר, גשר, תותבת), וכל הליך ההכנה הנדרש כמו השתלת עצם או עקירת שיניים.
- הליכי הכנה: אם למטופל חסרה צפיפות עצם מספקת, ייתכן שתידרש השתלת עצם או הגדלה כדי לבנות את עצם הלסת לצורך התקנת השתל. שלב זה יכול להאריך את ציר הזמן הכולל של הטיפול.
- בחירת שתלים: רופא השיניים בוחר את הסוג, הגודל והמיקום המתאים של השתלות שיניים בהתאם לתכנית הטיפול והאנטומיה של המטופל.
- דיון בטיפול ההמשכי: המטופל מקבל הנחיות לטיפול לפני הניתוח, כולל הגבלות תזונתיות ושיקולי תרופות. תוכנית הטיפול לאחר הניתוח נידונה גם כן.
הניתוח עצמו:
- מיקום השתלים: רופא השיניים או מנתח הפה מבצעים הרדמה מקומית כדי לאלחש את האזור. מבצעים חתך בחניכיים כדי לחשוף את העצם הבסיסית. קודחים חור לתוך העצם, והשתל מוחדר בזהירות. החניכיים נתפרות והשתל נשאר להשתלב (התמזג עם העצם).
- שיקום זמני (אם נדרש): במקרים מסוימים, כתר, גשר או תותבת זמניים עשויים להיות מחוברים לשתל מיד לאחר ההצבה.
- תפרים: תפרים ממוקמים כדי לסייע בריפוי וכדי להגן על מקום הניתוח. חלק מהתפרים עשויים להיות ניתנים להמסה, בעוד שאחרים דורשים הסרה לאחר שבוע בערך.
לאחר הניתוח:
- החלמה וריפוי: מתחיל תהליך האוסאואינטגרציה, במהלכו מתמזג השתל בהדרגה עם עצם הלסת. זה בדרך כלל לוקח כמה חודשים אבל עשוי להשתנות בהתאם לשיעורי הריפוי האישיים.
- פגישות מעקב: המטופל מגיע לביקורי מעקב קבועים כדי לעקוב אחר הריפוי ולוודא שאין סיבוכים. ניתן לבצע צילומי רנטגן כדי להעריך את שילוב השתל. לא פחות מ 4 פעמים בזמן ההמתנה.
- מיקום ה-Abutment: לאחר השלמת ה-oseointegration, מבוצע הליך כירורגי קטן כדי לחשוף את השתל ולצרף אבוטמנט (מבנה) – חלק מחבר שיתמוך בסופו של דבר בשיקום הסופי.
- מטבעים ושיקום: מטבעים של השתל נלקחים ליצירת כתר, גשר או תותבת בהתאמה אישית. לאחר מכן מחברים את השחזור הסופי לשתל.
- היגיינת הפה ותחזוקה: המטופל מקבל הנחיות כיצד לטפל בשיקום הנתמך בשתל. נהלי היגיינת פה קבועים, כולל צחצוח, שימוש בחוט דנטלי וניקוי מקצועי, חיוניים לשמירה על בריאות השתל והרקמות שמסביב.
צפו בד"ר יוסי פיש, מסביר לכם על כל השלבים להשתלות שיניים:
כמה זמן יחזיקו השתלים שלי?
אורך החיים של שתלים דנטליים יכול להשתנות במידה רבה על סמך גורמים כגון בריאות הפה של המטופל, הרגלי היגיינת הפה, בריאות כללית, איכות השתל עצמו ומומחיות רופא השיניים.
עם זאת, עם טיפול ותחזוקה נאותים, השתלות שיניים הוכחו כבעלי אחוזי הצלחה גבוהים ויכולים להחזיק מעמד עשרות שנים, ובמקרים רבים, אפילו לכל החיים.
מחקרים וניסיון קליני מצביעים על כך ששיעורי ההישרדות של השתלות שיניים לאחר 10 שנים הם בדרך כלל בסביבות 90-95% ומעלה.
המשמעות היא שרובם המוחלט של השתלים נשארים פונקציונליים ויציבים לאורך זמן. חלק מהמטופלים עברו השתלות שיניים ובמשך 20 שנה מבלי לחוות בעיות.
בסרטון ד"ר יוסי פיש, מסביר לכמה זמן יחזיקו השתלים:
טיפים בשביל למקסם את תוחלת החיים של השתלות שיניים
- הקפידו על היגיינת פה טובה: צחצוח קבוע, שימוש בחוט דנטלי וניקוי שיניים מקצועי חיוניים למניעת מחלות חניכיים ולשמירה על רקמות בריאות סביב השתל.
- הימנעו מעישון: עישון יכול להגביר באופן משמעותי את הסיכון לכשל בשתלים, כך שהפסקת עישון או הימנעות מוחלטת ממנו יכולה לתרום להצלחה ארוכת טווח של השתלות שיניים.
- אורח חיים בריא: שמירה על תזונה בריאה וניהול מצבים בריאותיים מערכתיים כמו סוכרת יכולים להשפיע לטובה על הצלחת השתלות שיניים.
- בדיקות סדירות: בצע בדיקות שיניים קבועות כדי לעקוב אחר תקינות השתל והרקמות שמסביב.פעם בשנה עם פנורמי.
- הגנה: במקרים בהם נעשה שימוש בשתלים דנטליים לתמיכה בשיניים העוברות כוחות שחיקה או כיווץ כבדים (ברוקסיזם), מומלץ על סד לילה להגנה על השתלים והשיקום.
חשוב לציין שבעוד שתלי שיניים מתוכננים להיות עמידים לאורך זמן, סיבוכים יכולים להיווצר לאורך זמן. אלה עשויים לכלול בעיות כמו כשל בשתל, זיהום או נזק לשחזור. התייחסות מיידית לכל דאגה ושמירה על פגישות מעקב קבועות עם רופא שיניים מוסמך יכולה לעזור לזהות ולטפל בבעיות פוטנציאליות לפני שהן הופכות לרציניות יותר.
רופא השיניים או מנתח הפה שלכם יוכלו לספק הדרכה מותאמת אישית לגבי הטיפול בשתלים הדנטליים שלכם ומקסום תוחלת החיים שלהם בהתבסס על הנסיבות האישיות שלכם.
איך נדע שהשתלים אכן מתאימים ואין דחייה?
דחיית שתלים דנטליים, הידועה גם בשם כשל בשתל, היא נדירה יחסית אך עלולה להתרחש. חשוב להיות מודעים לסימנים והתסמינים שעשויים להצביע על בעיה בשתלים הדנטליים שלכם. אם אתם נתקל באחת מהבעיות הבאות, חיוני לפנות לרופא השיניים או למנתח הפה שלכם להערכה:
- כאב או אי נוחות מתמשכים: אי נוחות מסוימת היא נורמלית לאחר הניתוח, כאב מתמשך או מחמיר, במיוחד חודשים לאחר ההליך, יכול לסמן בעיה.
- נפיחות, אדמומיות או חום: דלקת ונפיחות סביב מקום ההשתלה יכולה להצביע על זיהום או סיבוך אחר.
- נסיגת חניכיים או דימום: נסיגת חניכיים סביב מקום ההשתלה או דימום בעת צחצוח או שימוש בחוט דנטלי עלולים להיות סימנים של דלקת או זיהום.
- שתל רופף או זז: שתל יציב לא אמור להרגיש רופף או לזוז. אם אתם מבחינים בתנועה כלשהי או תזוזה של השתל, זו סיבה לדאגה.
- קושי בלעיסה או דיבור: שינויים ביכולת שלכם לנשוך, ללעוס או לדבר כראוי עלולים להצביע על בעיה ביציבות או תפקודו של השתל.
- טעם או ריח חריגים: טעם רע או ריח מתמשך בפה עלולים להיות סימן לזיהום.
- הפרשה גלויה או דמוית מוגלה: אם אתם מבחינים במוגלה או כל הפרשה חריגה מסביב לאתר ההשתלה, זה סימן לזיהום.
- שתל חשוף: אם השתל נחשף עקב נסיגת חניכיים, טראומה או סיבות אחרות, חשוב לפנות לטיפול שיניים מיידי.
- חום: אם אתם חווים חום, זה יכול להצביע על זיהום הדורש טיפול מהיר.
- שינויים בצילומי רנטגן: שינויים במראה העצם סביב השתל בצילומי רנטגן עשויים להצביע על בעיות הקשורות לשתל.
חשוב לזכור שלא כל הנושאים מעידים על דחיית השתל. ניתן לטפל בסיבוכים מסוימים עם טיפול מתאים, במיוחד אם מתגלים מוקדם. פגישות מעקב קבועות עם רופא השיניים או מנתח הפה שלכם הן חיוניות כדי לפקח על תקינות השתלים הדנטליים שלכם ולטפל בכל דאגה באופן מיידי.
מהם הסיכונים של השתלת שיניים?
בעוד שתלים דנטליים הם בדרך כלל בטוחים ובעלי אחוזי הצלחה גבוהים, כמו כל הליך כירורגי, ישנם סיכונים וסיבוכים פוטנציאליים שהמטופלים צריכים להיות מודעים אליהם. סיכונים אלו יכולים להשתנות על סמך גורמים אינדיבידואליים, לרבות בריאות הפה, בריאות כללית ומומחיות רופא השיניים המבצע את ההליך. כמה סיכונים וסיבוכים אפשריים של השתלות שיניים כוללים:
- זיהום: זיהומים יכולים להתרחש במקום ההשתלה, אשר עשויים לדרוש אנטיביוטיקה וטיפול נוסף. היגיינת פה נכונה ובדיקות שיניים קבועות יכולות לסייע במניעת זיהומים.
- כשל בשתל: אמנם נדיר, אך השתלות שיניים עלולות להיכשל בהשתלבות עם עצם הלסת (אוסאואינטגרציה) כראוי. זה יכול לגרום לכך שהשתל ישתחרר או שיהיה צורך להסירו. גורמים שיכולים לתרום לכשל בשתל כוללים איכות עצם ירודה, עישון, סוכרת בלתי מבוקרת ומצבים רפואיים מסוימים.
- נזק לעצבים או לרקמות: במהלך הניתוח, עצבים או רקמות בקרבת מקום עלולים להינזק, מה שעלול להוביל לחוסר תחושה, עקצוץ או כאב בפה, בשפתיים או בסנטר.
- בעיות סינוסים (שתלי לסת עליונה): שתלים הממוקמים בלסת העליונה, במיוחד באזור האחורי, עלולים לחדור לחלל הסינוס, ולהוביל לבעיות סינוס או זיהומים.
- אובדן עצם או ספיגה: במקרים מסוימים, אובדן עצם יכול להתרחש סביב השתל, מה שמשפיע על יציבותו ואריכות חייו. מיקום ותחזוקה נכונה של השתלים חשובים כדי למנוע זאת.
- פרי-אימפלנטיטיס: זוהי צורה של מחלת חניכיים הפוגעת ברקמות סביב השתל. זה יכול לגרום לדלקת, לאובדן עצם ולכשל בשתל אם לא מטפלים בו באופן מיידי.
- תגובות אלרגיות: אמנם נדירות, אך אנשים מסוימים עלולים לחוות תגובות אלרגיות לחומרי השתלים, במיוחד אלרגיות למתכות עם שתלי טיטניום.
- שבר בשתל או כשל ברכיב: השתל עצמו או מרכיביו (מבנה, ברגים) עלולים להישבר או להישבר תחת כוח 4
- מיקום שגוי: שתלים ממוקמים בצורה לא נכונה עלולים להשפיע על הנשיכה, תפקוד הלעיסה והאסתטיקה הכללית.
- ניידות שתלים: השתלים עשויים להפוך לניידים או לא יציבים עקב אינטגרציה לקויה, זיהום או בעיות אחרות.
- כאב או אי נוחות: אי נוחות קלה עד בינונית היא נורמלית לאחר הניתוח, אך כאב מתמשך או חמור עלול להצביע על בעיה.
- בעיות אסתטיות: ייתכן ששחזורים הנתמכים בשתל לא יתאימו בצורה מושלמת לצבע או לצורת השיניים הטבעיות.
- השפעה פסיכולוגית: חלק מהמטופלים עלולים לחוות חרדה או אי נוחות פסיכולוגית הקשורה להליך הניתוחי או לנוכחות של שתלים דנטליים.
חשוב להדגיש כי הרוב המכריע של השתלות שיניים מוצלחות וסיבוכים נדירים. כדי למזער סיכונים, על המטופלים לבחור רופא שיניים מוסמך ומנוסה, לעקוב בקפידה אחר ההנחיות לפני ואחרי הניתוח, לשמור על היגיינת פה טובה ולהשתתף בבדיקות שיניים קבועות.
התייעצות עם רופא השיניים או מנתח הפה שלכם ודיון בהיסטוריה הבריאותית האישית שלכם יכולה לעזור לכם לקבל החלטה מושכלת לגבי טיפול השתלות שיניים.
האם השתלת שיניים כואבת?
רמת אי הנוחות או הכאב שחווים במהלך ואחרי הליך השתלת שיניים יכולה להשתנות מאדם לאדם. חשוב לציין כי טכניקות שיניים מודרניות והרדמה שואפות למזער אי נוחות ולהבטיח חוויה חלקה ונוחה יחסית. זה מה שאתם יכול לצפות בדרך כלל מבחינת אי נוחות:
במהלך ההליך
הרדמה מקומית: לפני תחילת ניתוח ההשתלה תקבלו הרדמה מקומית כדי להרדים את האזור עליו עובדים. זה מבטיח שלא תרגישו כאב במהלך ההליך עצמו. אתם עלולים להרגיש לחץ או רעידות, אבל אתם לא אמור לחוות כאב.
לאחר ההליך
מיד לאחר ניתוח: אי נוחות קלה ונפיחות תקינים מיד לאחר ההליך. רופא השיניים שלכם עשוי לרשום תרופות נגד כאבים או להמליץ על משככי כאבים ללא מרשם כדי לטפל בכל אי נוחות.
נפיחות וחבלות: נפיחות וחבורות סביב מקום הניתוח שכיחות אך בדרך כלל חולפות תוך מספר ימים.
הגבלות דיאטה: ייתכן שהרופא ימליץ לכם להקפיד על תזונה רכה למשך מספר ימים כדי להימנע מהפעלת לחץ מוגזם על אזור הניתוח.
תפרים: אם משתמשים בתפרים, הם בדרך כלל ניתנים להמסה ואינם דורשים הסרה. עם זאת, ייתכן שיהיה צורך להסיר תפרים בלתי מתמוססים לאחר כשבוע.
זמן ריפוי: ככל שהגוף שלכם מתרפא, כל אי נוחות צריכה לרדת בהדרגה. רוב האנשים מגלים שכל אי נוחות ניתנת לניהול ובדרך כלל פוחתת תוך שבוע או שבועיים.
נוחות לטווח ארוך:
אוסיאואינטגרציה: התקופה שבה השתל מתמזג עם עצם הלסת (אוסאואינטגרציה) עשויה שלא לגרום לאי נוחות, אך עליך לעקוב אחר ההוראות לאחר הניתוח כדי להבטיח ריפוי מוצלח.
שיקום סופי: לאחר שהשתל השתלב במלואו והשיקום הסופי (כתר, גשר, תותבת), לא אמורים לחוות כאב או אי נוחות הקשורים לשתל עצמו.
חשוב לתקשר בפתיחות עם רופא השיניים שלכם לגבי סבילותכם לכאב וכל דאגה שיש לכם. הם יכולים לספק אפשרויות מתאימות לטיפול בכאב ולהבטיח לכם נוחות ככל האפשר לאורך התהליך.
זכרו שכל אי נוחות שחווית במהלך טיפול השתלת שיניים היא בדרך כלל זמנית ומנוהלת היטב עם הטיפול וההדרכה הנכונים.
בסרטון: ד"ר יוסי פיש, עונה לשאלה האם טיפול השתלת שיניים כואב?
עד כמה השתלות שיניים מוצלחות?
אחוזי ההצלחה של השתלות שיניים משתנים, בהתאם למקום הלסת של השתלים, אך באופן כללי, השתלות שיניים הן בעלות אחוזי הצלחה של עד 98%.
שתלים עשויים להיות פחות מומלצים אם הגוף שלכם בעל יכולת ריפוי לקויה. אנשים עם סוכרת, לוקמיה או רמות אסטרוגן נמוכות עלולים להתמודד עם בעיה זו. מעשנים צריכים גם לחשוב פעמיים על השתלת שיניים.
על פי מחקר ב-Journal of Clinical Periodontology, ככל שתעשנו יותר סיגריות בכל יום, כך גדל הסיכון לכשל בשתל.
אכן מתרחשות בעיות עקב בורג שבור או תמיכה משוחררת וניתן לתקן אותן. לעיתים, השתלות שיניים נכשלות.
כישלון לטווח קצר מתרחש כאשר העצם לא מתרפאת סביב גוף השתל. תיקון זה עשוי לדרוש השתלת עצם וניסיון השתלה שני.
כישלון ארוך טווח יכול לנבוע מזיהום כרוני בחניכיים ובעצמות. התסמינים כוללים אי נוחות ודימום. זה כנראה ידרוש הסרה של השתל.
לצפייה בד"ר יוסי פיש בסרטון שמסביר כיצד נגדיר הצלחת השתלות שיניים:
מהם היתרונות של שתלים דנטליים?
השתלות שיניים מציעות יתרונות רבים:
- מראה טבעי: השתלים דומים מאוד לשיניים טבעיות, משפרים את החיוך ואת האסתטיקה של הפנים שלכם.
- שיפור הלעיסה והדיבור: השתלים משחזרים את תפקוד הלעיסה המלא ומסייעים לדיבור ברור, משפרים את איכות החיים.
- אורך חיים: עם טיפול נאות, שתלים יכולים להחזיק מעמד לכל החיים, ולספק פתרון עמיד וקבוע
- שימור שיניים סמוכות: שיניים סמוכות נותרות לא מושפעות, בניגוד לגשרים מסורתיים שעשויים לדרוש השחזת שיניים בריאות.
- בריאות העצם: שתלים ממריצים את עצם הלסת, מונעים איבוד עצם ושומרים על מבנה הפנים.
- יציבות: שחזורים הנתמכים בשתל הם יציבים ומאובטחים, ומבטלים בעיות כמו החלקת תותבות.
- ללא הגבלות תזונתיות: שתלים מאפשרים ליהנות מתזונה מגוונת, לרבות מזונות קשים ופריכים.
- תחזוקה קלה: שיטות היגיינת הפה הרגילות הן לרוב מספיקות כדי לשמור על בריאות השתל.
- ביטחון עצמי משופר: שתלים מחזירים את החיוך וההערכה העצמית שלכם, ומשפיעים לטובה על הרווחה החברתית והפסיכולוגית שלכם.
- ורסטיליות- שתלים יכולים להחליף שיניים בודדות, שיניים מרובות, או לתמוך בקשתות מלאות, תוך מענה לצרכי החלפת שיניים שונים.
- ללא ריקבון: השתלים עשויים מחומרים עמידים בפני ריקבון.
- תוצאות צפויות: להליכי השתלות שיניים יש שיעור הצלחה גבוה, המציע תוצאות אמינות.
- תפקוד הלסת משופר: שתלים משחזרים יישור נשיכה תקין ומסייעים בשמירה על תנועת הלסת תקינה.
- צפיפות עצם מוגברת: שתלים ממריצים את צמיחת העצם, ועלולים לשפר את צפיפות העצם בלסת.
- השפעה מינימלית על דיבור: שתלים אינם משפיעים על דפוסי דיבור, בניגוד לחלק ממכשירי השיניים הניתנים להסרה.
- התאמה אישית: שתלים ושחזורים מותאמים אישית כדי להתאים לשיניים הטבעיות שלכם לתערובת חלקה.
- רווחה כללית: שתלים דנטליים תורמים לבריאות כללית טובה יותר, שכן ניתן לשמור על תזונה מאוזנת והגיינת פה טובה.
זכרו, תוצאות אינדיבידואליות עשויות להשתנות, וחשוב להתייעץ עם רופא שיניים מוסמך כדי לקבוע אם שתלים דנטליים הם הבחירה הנכונה לצרכי השיניים הספציפיים שלכם.
רופאים מומלצים להשתלת שיניים
איך סקרנו את המאמר הזה:
כל התוכן של פורטל שן נבדק רפואית ונבדק על ידי רופא שיניים מורשה כדי להבטיח שהמידע הוא עובדתי, עדכני ורלוונטי.
יש לנו הנחיות קפדניות למקור ומצטטות רק ממחקרים מדעיים עדכניים, כגון מאמרים מדעיים, ספרי לימוד לרפואת שיניים, סוכנויות ממשלתיות וכתבי עת רפואיים.
-
Nature
-
Wiley
-
ScienceDirect
-
NIH
-
Researchgate
-
American Association of Orthodontists
