הצטרפות לאתר ייעוץ עם רופא

רווח בשיניים [דיאסטמה] – המדריך המקיף

בעיות שיניים ומחלות פורסם ב: 24 פבר 2024 עריכה:

רווחים בין השיניים (דיאסטמות) הם תופעה שכיחה, המופיעה הן אצל מבוגרים והן אצל ילדים. 

במאמר זה נסקור את הגורמים להופעת דיאסטמות, הסימפטומים האופייניים לבעיה והטיפולים הקיימים, כגון סתימות, הסרת רקמות מורחבות, תותבות ועוד. נתייחס גם למניעה ולמצבים שבהם מומלץ לפנות לרופא שיניים.‏

מהו רווח בין השיניים?

מרווח או מרווח בין השיניים נקרא "דיאסטמה". רווחים אלה יכולים להופיע בין כל שיניים, אך הם נראים ביותר כאשר הם מתרחשים בין שתי השיניים הקדמיות העליונות. דיאסטמה שכיחה אצל ילדים ומבוגרים כאחד. בילדים, הרווחים הללו עלולים להיעלם מעצמם ברגע ששיניים קבועות מחליפות את שיני החלב.

גודל החלל יכול להשתנות. חלק מהדיאסטמות הן זעירות וכמעט לא מורגשות. לאחרים יש רווח רחב יותר שמפריע לחלק מהאנשים מסיבות קוסמטיות. אם אתם רוצים לסגור או לצמצם חלל בגלל שאתם לא אוהבים את המראה שלו, ישנן אפשרויות טיפול זמינות.

למי יש רווחים בין השיניים?

רווחים בין השיניים יכולים להתרחש גם אצל ילדים וגם אצל מבוגרים. הם נפוצים יותר בקרב ילדים, ולעיתים קרובות נסגרים בעצמם ברגע ששיניים בוגרות צומחות פנימה.

רווח ספציפי אחד הנקרא דיאסטמה של קו האמצע (בין שתי השיניים הקדמיות העליונות) מופיע בתדירות גבוהה יותר בקבוצות אתניות מסוימות. לאלו שהם שחורים יש שיעור גבוה יותר בהשוואה לאלה שהם לבנים או אסייתים.

האם זה נורמלי שיש רווחים בין השיניים?

כן, רווחים נחשבים לווריאציה נפוצה של התפתחות שיניים סטנדרטית על ידי רוב רופאי השיניים ובדרך כלל נתפסים כנורמליים.

האם רווחים משפיעים על בריאות הפה שלי?

ברוב המקרים, רווחים לא אמורים לגרום לבעיות בריאות הפה. עם זאת, אם הרווח שלכם נובע מסוג של דלקת חניכיים, ייתכן שתזדקקו לטיפול במחלת חניכיים כדי למנוע נזק נוסף.

מה גורם לרווחים בין השיניים?

ישנן מספר סיבות אפשריות לכך שרווחים יכולים להתפתח, כולל:

גודל שיניים ולסת

רווחים מתרחשים אם השיניים קטנות מדי עבור עצם הלסת, ולכן הן מתפשטות. מכיוון שהפרופורציות הן גנטיות, רווחים נפוצים לרוב במשפחות.

שיניים חסרות או קטנות יותר

כאשר חלק מהשיניים לא מצליחות לצמוח פנימה או שהן קטנות באופן חריג, השיניים יכולות לזוז עם מרווחים ביניהן. זה כולל לעתים קרובות את החותכות הצדדיות לצד שתי השיניים הקדמיות העליונות.

רקמה מוגדלת

אם רצועת הרקמה המחברת את השפה העליונה לחניכיים מגודלת, היא עלולה לדחוק את שתי השיניים הקדמיות.

מחלת חניכיים

נזק לשן ובסופו של דבר התרופפות מדלקת ואיבוד עצם יוצר רווחים בין השיניים.

מיקום הלשון

מיקום לא תקין של הלשון הלוחץ על השיניים הקדמיות במקום גג הפה בעת הבליעה עלול להזיז את השיניים קדימה לאורך זמן.

הרגלי ילדות

התנהגויות כמו מציצת אגודל, מציצת שפתיים או דחיפת לשון מפעילים לחץ מזיק על השיניים הקדמיות.

אובדן שיני חלב

רווחים נוצרים בדרך כלל כאשר ילדים מאבדים שיני חלב לפני ששיניים קבועות של מבוגרים צומחות פנימה, אשר בדרך כלל נסגרות מחדש מעצמן.

אילו סימנים או תסמינים קשורים לדיאסטמה?

הסימפטום העיקרי הוא פשוט מרווח גלוי או מרווח בין השיניים. אם השיניים מתרופפות ממחלת חניכיים, עלול להיגרם כאב או אי נוחות בזמן האכילה. סימנים אחרים של מחלת חניכיים כוללים חניכיים אדומות, נפוחות, רכות ומדממות שנסוגות, ריח רע מהפה ושיניים רפויות.

טיפול לסיגרת רווחים בין שיניים

כיצד מטפלים ברווח בין שיניים?

ישנן מספר אפשרויות לתיקון רווחים בין השיניים. הגישה תלויה אם מדובר במחלת חניכיים או אם מדובר בבעיה קוסמטית בלבד.

סגירת רווח בשיניים באמצעות טיפולים קוסמטיים

אם בריאות הפה שלכם בסדר ואתם רק רוצים לסגור את הרווח במראה החיצוני, הבחירות הנפוצות של קוסמטיקה דנטלית כוללות:

הדבקת שיניים – חומר בצבע שיניים מיושם להסתרת החלל. לאחר מכן מעצבים את השיניים למראה טבעי.

ציפוי שיניים חרסינה – קליפות קרמיקה בהזמנה אישית שנדבקים לשיניים הקדמיות ליצירת מראה אחיד.

סמכים – לרווחים גדולים יותר, גשרים או מיישרים ברורים מקרבים את השיניים פיזית לאורך זמן. מקרים קטנים יותר לרוב אינם דורשים אותם.

Frenectomy – שחרור רצועה עבה בצורה חריגה של רקמה המחברת את השפה לחניכיים, שעלולה לדחוק שיניים. לעתים קרובות בשילוב עם הדבקה או ציפויים.

יישור שיניים – מחליף שן חסרה וסוגר חלל. דורש שינוי שיניים טבעיות בכל צד כדי לשמש כעוגנים.

השתלת שיניים – מחליף גם שיניים חסרות אך אינו מצריך החלפת שיניים שכנות. עמוד טיטניום מתמזג עם עצם הלסת ונוסף כתר.

טיפול במחלת חניכיים

אם מחלת חניכיים גרמה לרווח, טפלו בזיהום לפני תיקונים קוסמטיים. טיפולי חניכיים נפוצים כוללים:

ניקוי עמוק מתחת לחניכיים להסרת חיידקים המסתתרים ברווחים זעירים בין השיניים לחניכיים.

ניתוח חניכיים לגישה לשורשי השיניים ולניקוי יסודי של חיידקים. עשוי לכלול השתלות עצם אם המחלה גרמה לאובדן עצם.

אבחון דיאסטמה

אבחון דיאסטמה הוא תהליך פשוט. רופא השיניים מזהה את הרווח במהלך בדיקה שגרתית של השיניים. 

לעתים קרובות, אנשים עשויים להבחין ברווח בעצמם בזמן צחצוח או שימוש בחוט דנטלי. אם אתם מבחינים ברווח ויש לכם חששות, מומלצת בדיקת שיניים לאבחון יסודי יותר ודיון בפתרונות אפשריים.

ציפיות ומניעת רווחים בין שיניים

הפרוגנוזה טובה לסגירת רווחים בין שיניים בטיפולים של היום. אפשרויות רבות כמו גשר או פרוצדורות קוסמטיות יכולות ליישר שיניים בהצלחה ולמלא רווחים. טיפול במחלות חניכיים עוזר גם על ידי הפחתת דלקת ובנייה מחדש של עצם אבודה.

בעוד שחלק מהרווחים הם בלתי נמנעים, יש עצות מניעה להורדת הסיכון שיופיעו אצלכם. עזרה לילדים להפסיק את מציצת האגודל וללמד מיקום נכון של הלשון בעת הבליעה יכול לעזור במניעת רווחים. 

תרגול היגיינת פה יומיומית מצוינת הוא גם המפתח – צחצוח, שימוש בחוט דנטלי, ופנייה לרופא שיניים פעמיים בשנה לניקוי ובדיקות. תפיסת בעיות מוקדמת מקלה על הטיפול בהן.

עם רפואת שיניים מודרנית, דיאסטמה ניתנת לתיקון או ניהול יעיל. ועל ידי מעקב אחר בריאות הפה, חלק מהמקרים עשויים להימנע לחלוטין. תרגול הרגלים בריאים ופנייה לטיפול בעת הצורך מובילים לתוצאה הטובה ביותר.

מתי לפנות לרופא שיניים לגבי דיאסטמה:

עליכם לדבר עם רופא השיניים שלכם אם יש לכם או לילדכם מרווח בין השיניים שמדאיג אתכם.

האיגוד האמריקאי לאורתודנטים ממליץ לכל הילדים לעבור הערכה על ידי אורתודנט עד גיל 7.

רופא שיניים יכול לזהות את הגורם לפער ולייעץ אם יש צורך בטיפול. אורתודנט עשוי להעריך אם הגשר עשוי להועיל.

סיכום:

דיאסטמה היא רווח בין השיניים, וגורמים שונים, כמו מחלת חניכיים או היחס בין גודל השן לגודל עצם הלסת, יכולים לתרום להתפתחותה. כדי לאתר את הסיבה המדויקת, הערכה של רופא שיניים היא קריטית.

בעוד טיפול מיותר לעתים קרובות, חלק מהאנשים בוחרים בו בעיקר מסיבות אסתטיות. למרבה המזל, קיימות מספר שיטות לטיפול בדיאסטמה, והתוצאות בדרך כלל קבועות. אם אתם שוקלים טיפול, התייעצות עם רופא שיניים יכולה לעזור לקבוע את האפשרות המתאימה ביותר עבורכם.

תיאום בדיקה