דלקת חניכיים – המדריך המלא

דלקת חניכיים (ג'ינג'יביטיס) היא דלקת שכיחה של הרקמות התומכות בשיניים. היא גורמת לכאב, נפיחות ודימומים בחניכיים. על פי מחקרים, דלקת חניכיים משפיעה על יותר ממחצית האוכלוסייה בגילאים מסוימים. 

במאמר זה נסקור את הסימנים והסימפטומים של דלקת חניכיים, הגורמים וסוגי המחלה השונים. נדון באבחנה ובטיפולים הזמינים, כולל תרופות, ניתוח וטיפולי בית. 

נתמקד בדרכי מניעה יעילות ובאמצעי זהירות כדי להפחית את הסיכון ללקות במחלה. 

עם המידע והעצות במדריך המקיף הזה, תוכלו להבין טוב יותר את מצב דלקת החניכיים שלכם ולטפל בו ביעילות.

תקציר הסיבות השכיחות לזיהומי חניכיים

דלקת חניכיים נובעת בדרך כלל מהצטברות עודפת של רובד שיניים. מלבד היגיינת פה לא מספקת, מספר גורמים עשויים לתרום למצב זה, כולל:

תרופות: תרופות מסוימות, כמו פניטואין, ציקלוספורין, חוסמי תעלות סידן ואמצעי מניעת הריון דרך הפה או בהזרקה, עלולות לגרום לדלקת חניכיים או להחמיר אותה. זה נובע מהפוטנציאל שלהם להוביל לצמיחת יתר של רקמת חניכיים ולהפוך את הפלאק למאתגר להסרה.

מחסור בוויטמין C: למרות שנדיר, מחסור חמור בויטמין C יכול לתרום לדלקת חניכיים.

שינויים הורמונליים: שינויים בהורמונים במהלך ההריון ובמנופאוזה עשויים לשחק תפקיד גם בהתפתחות דלקת חניכיים.

לוקמיה: אנשים עם לוקמיה עשויים להיות רגישים יותר לזיהומי חניכיים.

מתכות כבדות: חשיפה למתכות כבדות כמו ניקל, הנמצאות לעתים קרובות בתכשיטים מסוימים, יכולה לתרום לבעיות חניכיים.

חשיפת ביסמוט: מוצרי איפור מסוימים המכילים ביסמוט עשויים לתרום להתפתחות דלקת חניכיים.

חשוב לציין שישנן דלקות חניכיים הגורמות לחניכיים שאינן קשורות לצמיחת עודף פלאק. אלו כוללים:

1. זיהומים ויראליים או פטרייתיים: זיהומים כגון "קיכלי" עלולים להוביל לדלקת חניכיים.
2. שן כלואה: שן שאינה מגיחה במלואה או מושפעת יכולה ללכוד פסולת מתחת לרקמת החניכיים, ולהוביל לדלקת חניכיים.

מה גורם לדלקת חניכיים?

הנקודה שבה החניכיים שלכם מתחברות לשיניים שלכם למעשה נמוכה ממה שאנו תופסים חזותית כקצוות החניכיים, ויוצרות חלל קטן המכונה סולקוס. בתוך חלל זה, חלקיקי מזון ורובד יכולים להילכד, ולגרום לזיהום בחניכיים או לדלקת חניכיים.

רובד, שכבה דקה של חיידקים, נוצרת ללא הרף על פני השיניים שלכם. ככל שהפלאק מתקדם, הוא מתמצק לאבן שן. כאשר הרובד משתרע מתחת לקו החניכיים, זה יכול להוביל לזיהום חניכיים.

אם לא מטופלת, דלקת חניכיים עלולה לגרום להפרדת חניכיים מהשיניים, שעלולה לגרום ל:

• פגיעה ברקמות הרכות ובעצם: הרקמות הרכות והעצם התומכות בשיניים עלולות להיפגע.
• התרופפות וחוסר יציבות של שיניים: שיניים עלולות להיות רפויות ולא יציבות.
• אובדן שיניים: במקרים מתקדמים, אובדן שיניים עלול להתרחש אם הזיהום מתקדם ללא בדיקה.

סיבוכים של דלקת חניכיים לא מטופלת:

אי טיפול בדלקת חניכיים עלולה להוביל להתפתחות מחלת חניכיים, הידועה בשם פריודונטיטיס, עם השלכות חמורות אפשריות, כולל:

בעיות בריאות מערכתיות: 

מחלת חניכיים לא מטופלת עשויה להיות קשורה למחלות מערכתיות שונות, המשפיעות על הגוף כולו. אלה יכולות לכלול מחלות בדרכי הנשימה, סוכרת, מחלת עורקים כליליים, שבץ מוחי ודלקת מפרקים שגרונית. 

מחקרים מראים שחיידקים מדלקת חניכיים עלולים לחדור לזרם הדם דרך רקמת החניכיים, ועלולה להשפיע על איברים כמו הלב, הריאות וחלקי גוף אחרים. עם זאת, נדרשים מחקרים נוספים כדי לבסס קשר סופי.

 דלקת חניכיים כיבית נמקית – NUG:

מאפיינים: NUG היא צורה חריפה וחמורה של דלקת חניכיים, הגורמת לחניכיים כואבות, נגועות, מדממות וכיבים.

שכיחות: אמנם נדיר במדינות מפותחות, אך נפוץ יותר במדינות מתפתחות עם תזונה ותנאי חיים גרועים.

חיוני לטפל בדלקת חניכיים באופן מיידי באמצעות היגיינת פה נכונה וטיפול שיניים מקצועי כדי למנוע את ההתקדמות לדלקת חניכיים ולהפחית את הסיכון לבעיות בריאות מערכתיות נלוות. 

בדיקות שיניים סדירות ממלאות תפקיד חיוני בגילוי מוקדם וניהול של מחלות חניכיים.

גורמים המגבירים את הסיכון לדלקת חניכיים:

גורמים שונים יכולים להעלות את הסיכון לפתח דלקת חניכיים ודלקת חניכיים, כולל:

עישון או לעיסת טבק: שימוש בטבק הוא גורם סיכון משמעותי למחלות חניכיים.

סוכרת: אנשים עם סוכרת נמצאים בסיכון מוגבר לדלקות חניכיים.

תרופות מסוימות: התרופות הבאות יכולות לתרום לבעיות חניכיים:

• אמצעי מניעה דרך הפה
• סטרואידים
• נוגדי פרכוסים
• חוסמי תעלות סידן
• תרופות כימותרפיות

גורמים דנטליים:

• שיניים עקומות: שיניים לא מיושרות יכולות להפוך את היגיינת הפה למאתגרת יותר.
• התאמה לא נכונה על מכשירי שיניים: מכשירי שיניים בהתאמה לקויה עלולים לתרום לבעיות חניכיים.
• סתימות שבורות: סתימות פגומות יכולות ליצור מרחבים לשגשוג של חיידקים.

הריון: שינויים הורמונליים במהלך ההריון יכולים להגביר את הרגישות לדלקת חניכיים.

גורמים גנטיים: היסטוריה משפחתית של מחלת חניכיים עשויה להעלות את הסיכון.

מערכת חיסון מדוכאת: תנאים המובילים לדיכוי מערכת החיסון, כגון HIV, יכולים לגרום לאנשים להיות מועדים יותר לזיהומי חניכיים.

זיהוי תסמינים של דלקת חניכיים ופריודונטיטיס:

מחלת חניכיים יכולה לעתים קרובות להישאר סמויה, כאשר אנשים אינם מודעים לנוכחותה. אך הסימנים הבאים עשויים להצביע על מחלת חניכיים:

• חניכיים אדומות, רכות או נפוחות: החניכיים עשויות להיראות אדומות או נפוחות, והן יכולות להיות רכות למגע.
• חניכיים מדממות: חניכיים המדממות במהלך צחצוח או שימוש בחוט דנטלי הן אינדיקציה נפוצה למחלת חניכיים.
• נסיגת חניכיים: חניכיים שהתרחקו מהשיניים ויצרו רווחים גלויים.
• שיניים רופפות: תחושת השיניים רפויות או לא יציבות.
• שינויים בנשיכה: שינוי בולט באופן שבו השיניים שלכם משתלבות זו בזו בעת נשיכה, המכונה סתימה.
• היווצרות מוגלה: נוכחות של מוגלה בין השיניים והחניכיים, המעידה על זיהום.
• אי נוחות בלעיסה: כאב או אי נוחות שחווים בזמן הלעיסה.
• רגישות שיניים: רגישות מוגברת של השיניים, במיוחד לטמפרטורות חמות או קרות.
• שיניים תותבות לא מותאמות: תותבות חלקיות שאינן מתאימות יותר.
• ריח רע מתמשך: נשימה מסריחה שנמשכת גם לאחר צחצוח יסודי.

אבחון דלקת חניכיים:

האבחנה של דלקת חניכיים מתרחשת בדרך כלל במהלך בדיקת שיניים, והשלבים הבאים מעורבים בדרך כלל:

1. בדיקת חניכיים: רופא השיניים שלכם ישתמש בסרגל קטן כדי לחקור בעדינות את החניכיים שלכם. זה עוזר להעריך את רמת הדלקת ומודד את כל הכיסים סביב השיניים שלכם. עומק כיס בריא טיפוסי נע בין 1 ל-3 מילימטרים.
2. צילומי רנטגן: במקרים מסוימים, רופא השיניים שלכם עשוי להזמין צילומי רנטגן כדי לבחון אובדן עצם אפשרי, ולספק הערכה מקיפה יותר של בריאות הפה שלכם.
3. דיון בגורמי סיכון ותסמינים: צרו קשר עם רופא השיניים שלכם לגבי גורמי סיכון למחלת חניכיים שעשויים לחול עליכם, כמו גם דיון על כל הסימפטומים שאתם עשויים לחוות. מידע זה מסייע בתהליך האבחון.

אם מזוהה דלקת חניכיים, רופא השיניים שלכם עשוי להמליץ על הערכה וטיפול נוסף על ידי רופא חניכיים. רופא חניכיים הוא רופא שיניים מומחה המתמקד באבחון וטיפול במחלות חניכיים. פנייה מיידית לטיפול מקצועי חיונית לטיפול בדלקת חניכיים ולמניעת התקדמותה.

טיפול בדלקת חניכיים:

טיפול יעיל בדלקת חניכיים כרוך בשילוב של הרגלי היגיינת פה טובים, התאמות באורח החיים, ובמקרים מסוימים, התערבויות מקצועיות. להלן גישות טיפול שונות:

הרגלי היגיינת פה טובים:

צחצוח: צחצחו היטב את השיניים לפחות פעמיים ביום באמצעות משחת שיניים פלואוריד.

שימוש בחוט דנטלי: השתמשו בחוט דנטלי באופן קבוע בין השיניים כדי להסיר רובד ופסולת.

שטיפת פה: השתמשו במי פה חיטוי המכילים כלורהקסידין כדי לחטא את הפה.

שינויים באורח החיים:

הפסקת עישון: אם אתם מעשנים, שקלו להפסיק. הרופא שלכם יכול לסייע בפיתוח תוכנית גמילה.

ניהול סוכרת: ניהול יעיל של סוכרת, אם ישים, מכיוון שהוא יכול להשפיע על בריאות החניכיים.

הליכי שיניים מקצועיים:

ניקיון עמוק:

הסרת אבנית: מסיר אבנית מלמעלה ומתחת לקו החניכיים.

הקצעת שורש: מחליק כתמים מחוספסים ומסיר רובד ואבנית ממשטח השורש.

לייזרים: ניתן להשתמש להסרה פחות כואבת ומדממת של אבנית.

תרופות:

שטיפת פה אנטיביוטית: מכילה כלורהקסידין לחיטוי.

שבבי חיטוי בשחרור מתוזמן: מוכנס לכיסים לאחר הקצעת שורשים.

מיקרוספרות אנטיביוטיות: עשויות ממינוציקלין, מוכנסות לכיסים לאחר קנה המידה והקצעה.

אנטיביוטיקה דרך הפה: משמשת לדלקת חניכיים מתמשכת.

דוקסיציקלין: מסייע במניעת נזקי שיניים הקשורים לאנזים.

ניתוח (מבוצע על ידי רופא חניכיים):

• ניתוח חניכיים: מרים את החניכיים כדי להסיר רובד ואבנית עמוקים יותר, ואז תופר את החניכיים בחזרה למקומם.
• השתלות עצם ורקמות: משמש כאשר השיניים והלסת נפגעות, מקדם ריפוי.
• ניתוח השתלת חניכיים: משתמש ברקמה מתקרת הפה כדי לכסות שורשי שיניים חשופים, ומונע אובדן נוסף.
• השתלת עצם: מעודדת התחדשות של עצם הלסת שאבדה.
• הארכת כתר שיניים:

מעצב מחדש רקמת חניכיים עודפת כדי לחשוף יותר מהשיניים שלכם, לעתים קרובות הכרחי לפני הליכים קוסמטיים או משקמים מסוימים.

מתי לפנות לטיפול שיניים:

פנייה מיידית לרופא שיניים היא חיונית אם אתם חושדים שיש לכם מחלת חניכיים, שכן שלבים מוקדמים הם לרוב הפיכים. אל תהססו לפנות לרופא שיניים אם אתם חווים תסמינים כלשהם של מחלת חניכיים. סימנים מוקדמים כוללים בדרך כלל:

חניכיים אדומות ונפוחות: אם החניכיים שלכם נראות אדומות ונפוחות.

חניכיים מדממות: חניכיים המדממות בקלות, במיוחד בזמן צחצוח או שימוש בחוט דנטלי.

נקיטת פעולה עם הסימנים הראשונים של תסמינים אלו מאפשרת התערבות מוקדמת ומגבירה את הסבירות להצלחת הטיפול. בדיקות שיניים סדירות חשובות גם לטיפול מונע וגילוי מוקדם של בעיות פוטנציאליות.

לקריאה נוספת

אורתודנטיה - יישור שיניים​יישור שיניים בראשון לציון: מחיר ושיטות מומלצות המדריך המקיף

אורתודנטיה - יישור שיניים​יישור שיניים בחולון: מחיר ושיטות מומלצות במדריך המקיף

מדריכים כללייםעיצוב חיוך – שיטות להגשמת החיוך המושלם

איך סקרנו את המאמר הזה:

הצוות שמאחורי התוכן

מקורות מידע

ד"ר מאור אידלמן סוקר רפואי

אם שם המשפחה מצלצל לכם מוכר, זה לא מקרי: בנוסף להיותם בנו וממשיך דרכו של ד"ר יצחק אידלמן בתחום רפואת השיניים, מאור עושה את כל מה שצריך כדי להבטיח תפעול שוטף של המרפאה על הצד הטוב ביותר. הם מעניקים מענה לתיירי מרפא המגיעים לטיפולים ונמצאים שם לכל שאלה, בקשה או בעיה. אין ספק – ניהול עסק משפחתי זה דבר מאתגר, אך הניסיון מראה כי כשהכל נשאר במשפחה, הלקוח תמיד יוצא מרוצה.

ישראל רובין עורך תוכן

ישראל הוא כותב תוכן ותיק עבור פורטל שן, מגובה בשבע שנות מומחיות בכתיבה ועריכה. סטודנט לרפואת שיניים, הוא מחויב לספק מידע מדויק ונגיש. עם עניין אישי עמוק ברפואת שיניים, התוכן של ישראל רובין אינו רק אינפורמטיבי אלא גם משקף את מסירותו לעזור לקוראים לנווט את בריאות הפה שלהם בביטחון ובבהירות.

• Nature
• Wiley
• ScienceDirect
• NIH
• Researchgate
• American Association of Orthodontists